患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。 提示:经检测染色体发现t(15;17)异常提问:其分子靶向治疗的药物是()A、羟基脲B、抗CD20抗体C、阿糖胞苷D、伊马替尼E、维甲酸

题目

患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。 提示:经检测染色体发现t(15;17)异常提问:其分子靶向治疗的药物是()

  • A、羟基脲
  • B、抗CD20抗体
  • C、阿糖胞苷
  • D、伊马替尼
  • E、维甲酸
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第1题:

女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白细胞3.0X109/L,Hb20g/L,血小板5X109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。
该患者首选的治疗方法


A. COPP方案
B. VP方案
C.全反式维甲酸
D.羟基脲

答案:C
解析:

第2题:

男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()

  • A、Ph染色体
  • B、t(15;17)
  • C、t(8;21)
  • D、5q
  • E、inv(16)

正确答案:B

第3题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×10g/L,血小板14×10g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征

B、特发性血小板减少性紫癜

C、急性粒细胞白血病

D、急性再生障碍性贫血

E、血友病

染色体检测示t(15;17)异常,其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲

B、抗CD20单抗

C、阿糖胞苷

D、伊马替尼

E、全反式维A酸

患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血

B、血压下降

C、白血病浸润胸骨

D、细胞质内颗粒释放

E、血小板极度降低

不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高

B、颅内压升高

C、氨基酸转移酶升高

D、手足麻木

E、皮肤干燥


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第4题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。 染色体检测示t(15:17)异常,其分子学靶向治疗药物是()

  • A、羟基脲
  • B、抗CD20单抗
  • C、阿糖胞苷
  • D、伊马替尼
  • E、全反式维A酸

正确答案:E

第5题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。不属于维A酸不良反应的是()

  • A、白细胞升高
  • B、颅内压升高
  • C、氨基酸转移酶升高
  • D、手足麻木
  • E、皮肤干燥

正确答案:D

第6题:

患者,女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,首选的治疗方法()

ACOPP方案

BVP方案

C全反式维甲酸

D羟基脲

E瘤可宁


C

第7题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是()

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性粒细胞白血病
  • D、急性再生障碍性贫血
  • E、血友病

正确答案:C

第8题:

男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
提示该患者预后差的染色体异常是
A. t (8; 21) B. t (9; 22) C. t (15; 17) D. t (16; 16)


答案:B
解析:

第9题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。 患者易并发弥散性血管内凝血的原因是()

  • A、广泛皮肤、黏膜出血
  • B、血压下降
  • C、白血病浸润胸骨
  • D、细胞质内颗粒释放
  • E、血小板极度降低

正确答案:D

第10题:

患者男,26岁。5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,肝脾大。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化物酶染色强阳性。本患者治疗首选()

  • A、DA方案
  • B、全反式维A酸
  • C、羟基脲
  • D、VP方案
  • E、骨髓移植

正确答案:B

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