重庆住院医师眼科

男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()。A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症

题目

男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()。

  • A、眼肌型
  • B、延髓肌型
  • C、全身型
  • D、脊髓肌型
  • E、肌萎缩症
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第1题:

女性,35岁。患重症肌无力3年,吡啶斯的明治疗有效,近来症状加重,吡啶斯的明加量服用,出现腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)

A.口服吡啶斯的明

B.注射新斯的明

C.注射阿托品

D.口服泼尼松

E.胸腺切除


参考答案:C

第2题:

女性,28岁,双眼睑下垂、复视2年。以吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,此病人属于症肌无力的哪一型

A.眼肌型

B.全身型

C.延髓肌型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症


正确答案:B

第3题:

患者,女,32岁。6个月前无明显诱因,出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是

A.阿托品

B.地塞米松

C.吡斯的明

D.新斯的明

E.毛果芸香碱


正确答案:D

第4题:

患者,女,42岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重。为明确诊断需完善的检查不包括()。

  • A、纵隔CT
  • B、ACh受体抗体滴度
  • C、肌疲劳试验
  • D、血清铜
  • E、新斯的明试验

正确答案:D

第5题:

患者,女,28岁。双眼睑下垂,复视2年。溴吡斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力,四肢疲软。此患者属于重症肌无力的哪一型

A.眼肌型

B.全身型

C.延髓肌型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症


正确答案:B

第6题:

女性,5岁。双眼睑下垂4个月,最近晨轻夜重明显,疲劳试验阳性

A.口服吡啶斯的明

B.注射新斯的明

C.注射阿托品

D.口服泼尼松

E.胸腺切除 下列患者最宜选用何种治疗方法?


正确答案:A

第7题:

女,47岁。双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重,为明确诊断需完善的检查不包括

A.Ach受体抗体滴度

B.血清铜

C.新斯的明试验

D.纵隔CT

E.肌疲劳试验


正确答案:B
“双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状在下午和劳累后加重”提示重症肌无力可能,辅助检查不包括血清铜检查,血清铜检查临床意义:增高见于胆道梗阻、甲亢、恶性肿瘤、肝硬化等。降低见于肝豆状核疾病,也可见于低蛋白血症,如营养不良、肾病综合征等。其余选项均包括。7版神经病学P367.

第8题:

患者,女,25岁。双眼睑下垂、复视3年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪一型

A.眼肌型

B.全身型

C.延髓肌型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症


正确答案:B

第9题:

女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是

A、阿托品
B、地塞米松
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、吡斯的明

答案:D
解析:

第10题:

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()。

  • A、维生素B12
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、溴化吡啶斯的明
  • D、免疫球蛋白
  • E、抗癌药物治疗

正确答案:B

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