母婴护理师月嫂考试

正常孕妇分娩时,护士应如何护理第一产程?

题目

正常孕妇分娩时,护士应如何护理第一产程?

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第1题:

孕妇过期妊娠对母儿的影响,不正确的是

A、胎儿成熟障碍

B、使孕妇分娩时产程延长

C、围生儿死亡率高

D、新生儿窒息

E、不影响孕妇的正常分娩


参考答案:E

第2题:

正常分娩的三个产程是如何划分的?


答案:第一产程——从临产至宫口开全(10厘米),可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到4厘米。该期间持续时间不定,一般需要5~85个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。活跃期:宫口开4厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续5小时,宫颈扩张12厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈,则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。
第二产程——从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,如进行硬膜外麻醉,时间可能延长。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。
此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了,很多母亲看到宝宝后会有些失望,这个血糊糊,黏糊糊的小东西和自己想象中的宝宝的样子完全不一样!别忘了,宝宝刚刚降临人世,还没有好好地洗个澡呢,宝宝每天的变化都是很大的。
第三产程——始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

第3题:

关于该孕妇的护理措施,错误的是.

A.严密监测血糖,使其控制在正常或接近正常水平.

B.指导孕妇自测胎动计数,有异常及时就诊

C.定期B超检查,了解胎儿、胎盘及羊水情况

D.产程时间不宜过长,应在18小时内结束分娩

E.新生儿无论体重大小均应按早产儿护理


正确答案:D
分娩时应密切监护胎儿状况,产程时间不超过l2小时,如产程大于l6小时易发生酮症酸中毒。

第4题:

妊娠合并心脏病孕妇,27岁,心功能Ⅱ级,足月入院待产。护士不正确的护理措施是A、第二产程尽量缩短

B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C、防止便秘

D、产后观察1小时后即送休养室

E、心理支持

整个产程中,该产妇心脏负担最重的时期是A、第一产程

B、第二产程

C、第三产程

D、第一产程末

E、第二产程末


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第5题:

孕妇,25岁,患先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。此位孕妇在产程中,心脏负担最重的时期A、第一产程

B、第二产程

C、第三产程

D、第一产程末

E、第二产程末

此位孕妇产后24小时内应A、做适量室内活动

B、绝对卧床休息

C、给新生儿按需哺乳

D、自己护理新生儿

E、按产褥期的常规进行护理

对这位孕妇的护理中错误的是A、第二产程应配合手术助产

B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C、防止便秘

D、产后观察1小时后即送休养室

E、应关心孕妇,做好心理护理


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第6题:

某孕妇,孕38周时被确定为心脏功能Ⅲ级,目前宫内孕38周自然临产。下列护理措施,错误的是

A.第一产程注意镇静

B.第二产程手术助产

C.第三产程沙袋压迫腹部

D.积极推行母乳喂养

E.分娩住院时间可适当延长


正确答案:D

第7题:

对该孕妇的护理措施错误的是

A.严密监测血糖,使其控制在正常或接近正常水平

B.指导孕妇胎动计数,有异常及时就诊

C.定期B超检查,了解胎儿、胎盘及羊水情况

D.产程时问不宜过长,应在18小时内结束分娩

E.新生儿无论体重大小均应按早产儿护理


正确答案:D

第8题:

妊娠合并心脏病,于分娩期为减轻心脏负担应第一产程加强护理,第二产程避免使用什么压,并采用人工助产术缩短产程?


正确答案:腹压

第9题:

对羊水过少孕妇的护理措施是( )

A、嘱孕妇左侧卧位

B、指导孕妇自数胎动

C、产程中给予氧气吸入

D、定期测宫高、腹围

E、分娩时要防止产后出血


参考答案:ABCD

第10题:

孕妇,27岁,妊娠37+2周,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现入院待产。护士告知该孕妇产后24小时内可以A、他人协助下做适量室内活动

B、绝对卧床休息

C、给新生儿按需哺乳

D、自己护理新生儿

E、自行下床活动

该孕妇分娩过程中心脏负担最重的是A、第一产程

B、第二产程

C、第三产程

D、均一样重

E、均不加重

护士采取的不正确的措施是A、尽量缩短第二产程

B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C、防止便秘

D、产后观察2小时后即送休养室

E、安抚孕妇情绪


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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