埃索美拉唑镁肠溶片知识竞赛
有关耐信在特殊人群中的使用，正确的是（）A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比，明显变大B、在严重肝功能不全的患者不应超过20mg/dC、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量D、全部都对
题目
有关耐信在特殊人群中的使用，正确的是（）
- A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比，明显变大
- B、在严重肝功能不全的患者不应超过20mg/d
- C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
- D、全部都对
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案
第1题：
碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中应用以下说法正确的是()。
A、厄他培南与美罗培南为妊娠A类药物
B、肾功能不全患者或存在肾功能下降的老年人可正常使用
C、肝功能不全患者使用时一般无需计量调整
答案：C
第2题：
用药时需特殊提醒的用药人群是
A.老年人
B.妊娠期及哺乳期妇女
C.婴幼儿和儿童
D.肾功能不全患者
E.肝功能不全患者
B.妊娠期及哺乳期妇女
C.婴幼儿和儿童
D.肾功能不全患者
E.肝功能不全患者
答案：A,B,C,D,E
解析：
选项中的五类人群由于身体情况的特殊性，对药物的敏感性及耐药性与常人不同，直接影响到用药的安全性和有效性，需特别注意。
第3题：
需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括 查看材料
A.肝功能不全者
B.肾功能不全者
C.老年人
D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg／L并且长疗程的患者
E.新生儿
正确答案：A
A【解析】莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好，但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。
A【解析】莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效，对肺部感染疗效较好，但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g，每12小时一次，一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。
第4题：
有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法哪项是对的（）
- A、耐信在老年人，肾功能不全患者无需调整剂量
- B、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
- C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需减少剂量
- D、全部都对
正确答案:A
第5题：
患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )
A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
答案：A
解析：
用 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。
第6题：
患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child－Turcotte－Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是( )
A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
正确答案：A
解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。
解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全;7~9分为CTP B级或中度肝功能不全;10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。
第7题：
男，46岁，因风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗，患者同时合并肝功能不全，child-turcotte pugh（CTP）评分为6分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是
A．该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑
B．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C．该患者轻度肝功能不全，伏立康维持剂量减少25%
D．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E．该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
B．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C．该患者轻度肝功能不全，伏立康维持剂量减少25%
D．该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E．该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
答案：D
解析：
CTP评分：5～6分为CTP A级或轻度肝功能不全，7～9分为CTP B级或中度肝功能不全，10～15分为CTP C级或重度肝功能不全。
根据CTP评分调整剂量 对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。
根据CTP评分调整剂量 对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。
第8题：
需特殊提醒的用药人群有()
A.老年人的用药
B.妊娠期妇女的用药
C.婴幼儿和儿童的用药
D.肾功能不全患者的用药
E.肝功能不全患者的用药
正确答案：ABCDE
第9题：
关于耐信片剂和其他药物的影响，正确的是（）
- A、吸收受pH水平影响的药物和耐信同时服用，其吸收会有所下降
- B、耐信和安定、西酞普兰、氯米帕明、丙咪嗪和苯妥英钠等同时服用，这些药物的血浆浓度会升高
- C、耐信和克拉霉素同时服用，耐信的AUC可加倍
- D、全部都对
正确答案:D
第10题：
有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法正确的是（）
- A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比，明显变大
- B、轻、中度肾功能不全患者需加大剂量
- C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
- D、老年患者无需调整剂量
正确答案:D