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轻型卒中(NIHSS评分≤3分)急性期患者(起病24h内),应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d(氯吡格雷首日负荷量300mg),随后氯吡格雷单药治疗(75mg/d),总疗程为90d。此后,氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药(I类、A级证据)是哪个指南的推荐?()A、2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南B、2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识C、2014AHA/ASA卒中二级预防指南D、以上都不是

题目

轻型卒中(NIHSS评分≤3分)急性期患者(起病24h内),应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d(氯吡格雷首日负荷量300mg),随后氯吡格雷单药治疗(75mg/d),总疗程为90d。此后,氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药(I类、A级证据)是哪个指南的推荐?()

  • A、2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
  • B、2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识
  • C、2014AHA/ASA卒中二级预防指南
  • D、以上都不是
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

轻型卒中(NIHSS评分≤3分)患者起病24h内,应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d( )

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.氯吡格雷联合阿司匹林

D.以上都不是


答案:C

第2题:

关于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治疗,以下说法正确的是?( )

A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d,有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

B.对于发病在24h内,具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者,可以单独应用阿司匹林,也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险,因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎


答案:ABCDE

第3题:

仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用

A、氯吡格雷+阿司匹林

B、氯吡格雷

C、阿司匹林

D、不必用药

E、双嘧达莫


参考答案:C

第4题:

短暂性脑缺血发作的治疗应首选的药物及建议剂量是

A.肠溶阿司匹林50mg/d
B.氯吡格雷75mg/d
C.肠溶阿司匹林300mg/d
D.氯吡格雷300mg/d
E.肠溶阿司匹林75~150mg/d

答案:E
解析:
缺血性脑卒中的预防胜于治疗,而短暂性脑缺血发作是卒中的高危因素,应积极进行治疗。首选药物为肠溶阿司匹林,虽然50mg/d的剂量服用可以在一定程度上降低卒中再发,但是建议服用剂量仍为75~150mg/d。当患者对阿司匹林不能耐受的时候可以选用氯吡格雷,常用剂量75mg/d,急性期可以增加剂量,但最大不超过300mg/d。

第5题:

关于非心源性缺血性卒中或TIA患者的抗血小板治疗,下列说法错误的是?( )

A.阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)单药治疗均可作为首选抗血小板药物

B.抗血小板药物应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性基础上进行个体化选择

C.应长期应用阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗

D.对于在服用阿司匹林期间仍发生缺血性卒中的患者,一般常常会考虑替代性抗血小板药


答案:C

第6题:

男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )

A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服

B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服

C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服

D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服

E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服


参考答案:A

第7题:

发病在24h内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分≥4)的急性非心源性TIA或轻型缺血性卒中患者(NIHSS评分≤3),应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗多久?( )

A.7d

B.14d

C.21d

D.30d


答案:C

第8题:

2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药( )

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.阿司匹林或氯吡格雷

D.以上都不是


答案:C

第9题:

如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+肝素

C.肝素+氯吡格雷

D.阿司匹林+肝素十氯吡格雷

E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗


正确答案:B

第10题:

一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是()

A阿司匹林

B氯吡格雷

C阿司匹林、氯吡格雷

D阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

E阿司匹林、氯吡格雷、肝素


E

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