妇产科疾病超声诊断知识
胎盘成熟过程中的声像图变化的组织学基础是什么？
题目
胎盘成熟过程中的声像图变化的组织学基础是什么？
参考答案和解析
正确答案:胎盘的真正发育阶段一般到孕4—5个月基本结束，以后随着妊娠月份的增大，胎盘可有不同程度的变化，通过超声检查可以对其评价。
（1）胎盘纤维化与钙化：早自妊娠早期的4周。胎盘即开始出现纤维素沉着。多发生在尼氏层（绒毛与蜕膜接触部位）或绒毛间隙基底部。随着妊娠月份的增长，纤维沉着逐渐增多。到足月妊娠，在基底板下、绒毛膜下均可出现纤维素沉着，严重者呈现广泛纤维化。胎盘内钙沉着发生在胎盘绒毛板及胎盘小叶间隙及绒毛主干，呈沙粒状或斑块状钙化结节，融合成片状。声像图表现为胎盘内散在强回声带，或点状、团块状强回声斑，其后伴有声影。强回声带可形成环状。这些改变也是妊娠到晚期的必然改变，对胎儿无多大影响。
（2）胎盘后的无回声区：声像图示胎盘与子宫肌壁之间一长形规则无回声区，彩色多普勒可见丰富的静脉血流信号，这是扩张的静脉丛。其成因为胎盘在后壁时由于重力作用使静脉压力增高所致。所以，出现静脉丛，与胎盘位置的关系密切，一般在子宫胎盘后壁和底部时多见，前壁不易见到。不可将胎盘后的无回声区误认为胎盘早期剥离。
（3）胎盘内血池：妊娠后期，胎盘实质内出现不规则无回声区，组织学检查内为母血、但此间隙内无绒毛，故称无绒毛间隙。无绒毛间隙为一种退行性变，直径为0.5—3.0cm，一般对胎儿生命不造成影响。若无绒毛间隙数量多或间隙较大时，由于淤积的大量血液不能进行氧交换，则可影响胎儿的发育，甚至威胁胎儿生命。
（4）绒毛板下的无回声区：为母体血液在绒毛板下的绒毛间隙内淤积血池所致，其间可有血栓形成及纤维素沉着。如果无回声区域较小，一般对胎儿无影响，如果形成大面积的血池和血栓，则可造成胎儿宫内发育迟缓或早产。
（1）胎盘纤维化与钙化：早自妊娠早期的4周。胎盘即开始出现纤维素沉着。多发生在尼氏层（绒毛与蜕膜接触部位）或绒毛间隙基底部。随着妊娠月份的增长，纤维沉着逐渐增多。到足月妊娠，在基底板下、绒毛膜下均可出现纤维素沉着，严重者呈现广泛纤维化。胎盘内钙沉着发生在胎盘绒毛板及胎盘小叶间隙及绒毛主干，呈沙粒状或斑块状钙化结节，融合成片状。声像图表现为胎盘内散在强回声带，或点状、团块状强回声斑，其后伴有声影。强回声带可形成环状。这些改变也是妊娠到晚期的必然改变，对胎儿无多大影响。
（2）胎盘后的无回声区：声像图示胎盘与子宫肌壁之间一长形规则无回声区，彩色多普勒可见丰富的静脉血流信号，这是扩张的静脉丛。其成因为胎盘在后壁时由于重力作用使静脉压力增高所致。所以，出现静脉丛，与胎盘位置的关系密切，一般在子宫胎盘后壁和底部时多见，前壁不易见到。不可将胎盘后的无回声区误认为胎盘早期剥离。
（3）胎盘内血池：妊娠后期，胎盘实质内出现不规则无回声区，组织学检查内为母血、但此间隙内无绒毛，故称无绒毛间隙。无绒毛间隙为一种退行性变，直径为0.5—3.0cm，一般对胎儿生命不造成影响。若无绒毛间隙数量多或间隙较大时，由于淤积的大量血液不能进行氧交换，则可影响胎儿的发育，甚至威胁胎儿生命。
（4）绒毛板下的无回声区：为母体血液在绒毛板下的绒毛间隙内淤积血池所致，其间可有血栓形成及纤维素沉着。如果无回声区域较小，一般对胎儿无影响，如果形成大面积的血池和血栓，则可造成胎儿宫内发育迟缓或早产。
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相似问题和答案
第1题：
胎盘成熟度的分级及声像图表现有哪些？
正确答案:胎盘的发育，一般到孕4—5个月基本结束，以后随着妊娠月份的增加逐渐成熟。根据声像图表现，妊娠胎盘大致可分为四级。
0级胎盘：发生在妊娠28周以前。胎盘的轮廓清晰。厚度2—3cm。绒毛板呈一直线性高回声带。实质较均匀，呈细颗粒状，中等水平回声。胎盘与宫壁间可见较窄的无回声区，彩色多普勒可见其内为静脉血流信号，为静脉血窦。
Ⅰ级胎盘：多出现在妊娠29—36周。胎盘轮廓清楚，厚度略增厚，约4—5cm，绒毛板可略呈波浪形线状高回声带，实质回声略增强，粗糙。
Ⅱ级胎盘：多出现在孕36周至40周左右。绒毛板呈明显波浪式改变，出现大的切迹，并延伸到实质内，内部回声明显粗糙，并可见较短的强回声带分布，有时在基底层可见强回声带。此期胎盘与宫壁间距离加宽，静脉血窦较丰富。
Ⅲ级胎盘：外形轻度变薄。实质回声不均匀性增强，其内可扫及大小不等无回声区，为胎盘坏死液化，及环状强回声，其后伴有声影。基底部也可出现强回声并伴有声影。宫壁与胎盘之间无回声区增宽，彩色多普勒可见其间丰富静脉血流信号。出现钙化及液化区者表示胎盘趋向老化。
另外还可用彩色多谱勒通过脐带血流来估测胎盘功能情况。RI异常增高者提示胎盘功能障碍。
第2题：
在声像图评估胎盘成熟度中，0级胎盘绒毛膜板应（）
- A、与基底层有切迹状交通
- B、有稠密的线状回声
- C、有不完全的分叶
- D、光滑、平整
- E、有弥散性的暗区
正确答案:D
第3题：
胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿
A、皮肤成熟度
B、肺成熟度
C、储备功能
D、肝成熟度
E、胎盘功能检查
参考答案：C
第4题：
问答题
肉成熟过程中的主要变化。
正确答案：
1.PH值回升；持水性提高，肉的柔软性提高，肉持变嫩，风味提高；
2.蛋白质在酶的作用下分解产生核苷酸、氨基酸、短肽等风味物质，使肉的滋味和香味变好；
3.肉成熟后，嫩度改善，熟化过程降解了一些关键性蛋白破坏了原有的结构体系，结缔组织变得松散；
4.持水性的变化：pH值在5.5左右时水合率为40%~50%；最大尸僵期以后pH值为5.6~5.8，水合率可达60%。因在成熟时pH值偏离了等电点，肌动球蛋白解离，扩大了空间结构和极性吸引，使肉的吸水能力增强，肉汁的流失减少；
5.蛋白质的变化：成熟时肌肉中盐溶性蛋白质的浸出性增加；伴随肉的成熟，蛋白质在酶的作用下，肽链解离，使游离的氮端基增多，肉水合力增强，变得柔嫩多汁；
6.风味的改善，肉的滋味：肌苷酸和游离氨基酸。
2.蛋白质在酶的作用下分解产生核苷酸、氨基酸、短肽等风味物质，使肉的滋味和香味变好；
3.肉成熟后，嫩度改善，熟化过程降解了一些关键性蛋白破坏了原有的结构体系，结缔组织变得松散；
4.持水性的变化：pH值在5.5左右时水合率为40%~50%；最大尸僵期以后pH值为5.6~5.8，水合率可达60%。因在成熟时pH值偏离了等电点，肌动球蛋白解离，扩大了空间结构和极性吸引，使肉的吸水能力增强，肉汁的流失减少；
5.蛋白质的变化：成熟时肌肉中盐溶性蛋白质的浸出性增加；伴随肉的成熟，蛋白质在酶的作用下，肽链解离，使游离的氮端基增多，肉水合力增强，变得柔嫩多汁；
6.风味的改善，肉的滋味：肌苷酸和游离氨基酸。
解析：
暂无解析
第5题：
肉成熟过程中的主要变化。
正确答案:1.PH值回升；持水性提高，肉的柔软性提高，肉持变嫩，风味提高；
2.蛋白质在酶的作用下分解产生核苷酸、氨基酸、短肽等风味物质，使肉的滋味和香味变好；
3.肉成熟后，嫩度改善，熟化过程降解了一些关键性蛋白破坏了原有的结构体系，结缔组织变得松散；
4.持水性的变化：pH值在5.5左右时水合率为40%~50%；最大尸僵期以后pH值为5.6~5.8，水合率可达60%。因在成熟时pH值偏离了等电点，肌动球蛋白解离，扩大了空间结构和极性吸引，使肉的吸水能力增强，肉汁的流失减少；
5.蛋白质的变化：成熟时肌肉中盐溶性蛋白质的浸出性增加；伴随肉的成熟，蛋白质在酶的作用下，肽链解离，使游离的氮端基增多，肉水合力增强，变得柔嫩多汁；
6.风味的改善，肉的滋味：肌苷酸和游离氨基酸。
第6题：
新梢成熟过程中的变化-生理作用
正确答案: 1芽3叶以前呼吸消耗量大于光合同化量，1芽3叶以后则相反，当达到成熟时，净光合速率最高。
第7题：
Rh不合的胎盘声像图特点是（ ）①胎盘增大②胎盘减小③胎盘变薄
- A、①
- B、①②
- C、③
- D、②③
- E、①②③
正确答案:A
第8题：
A.胎盘接近成熟或基本成熟，常见于孕36周后
B.胎盘实质内散在强光斑，绒毛膜板深达基底膜，基底膜光点粗大
C.胎盘实质内可见逗点状强光点，绒毛膜板出现切迹但未达基底膜，基底膜呈线状高回声
D.胎盘实质呈均匀等回声，绒毛膜板平直，基底膜分辨不清
E.胎盘趋成熟，常见于孕29周～足月
B.胎盘实质内散在强光斑，绒毛膜板深达基底膜，基底膜光点粗大
C.胎盘实质内可见逗点状强光点，绒毛膜板出现切迹但未达基底膜，基底膜呈线状高回声
D.胎盘实质呈均匀等回声，绒毛膜板平直，基底膜分辨不清
E.胎盘趋成熟，常见于孕29周～足月
Ⅲ度胎盘的声像图特点是
答案：B
解析：
第9题：
果实成熟过程的变化是什么？
正确答案: 未成熟的果实细胞间含有大量原果胶，它不溶于水，与纤维素、半纤维素等组成坚固的细胞壁，组织坚硬；随着成熟的进程，原果胶水解成水溶性果胶，溶入细胞液内，使果实组织变软而有弹性；最后，果胶发生去甲酯化作用，生成果胶酸，果胶酸不会形成凝胶，果实变成软溏状态。7、分析假塑性流体流动特性曲线及解释假塑性流动的
第10题：
问答题
果实成熟过程的变化是什么？
正确答案：
未成熟的果实细胞间含有大量原果胶，它不溶于水，与纤维素、半纤维素等组成坚固的细胞壁，组织坚硬；随着成熟的进程，原果胶水解成水溶性果胶，溶入细胞液内，使果实组织变软而有弹性；最后，果胶发生去甲酯化作用，生成果胶酸，果胶酸不会形成凝胶，果实变成软溏状态。7、分析假塑性流体流动特性曲线及解释假塑性流动的
解析：
暂无解析