妇幼保健知识竞赛

更年期功能失调性子宫出血的机制是什么?

题目

更年期功能失调性子宫出血的机制是什么?

参考答案和解析
正确答案:更年期功能失调性子宫出血常为无排卵型功血。无排卵型功血主要是子宫内膜在雌激素的长期作用下,由于缺乏孕激素的对抗作用而增厚,其中血管和腺体增多,间质减少,组织变脆,若雌激素水平下降,子宫内膜失去激素支持而剥脱出血。临床表现常为停经一段时间后长时期的出血。或因子宫内膜组织脆弱,内膜表面出血,量增多或减少,出血时间长短不一,一处修复后,另一处又出血,因此,长期不规则出血。同时子宫内膜螺旋血管缺乏周期性收缩,血管断裂不易关闭,出血不止。多次组织的破损活化了血内纤溶酶,引起更多的纤维蛋白裂解,血凝块不易形成,进一步加重了出血。
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相似问题和答案

第1题:

女性,16岁。于15岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(一),应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经


正确答案:D
原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1天疼痛最剧,常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2~3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗,甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

第2题:

功能失调性子宫出血是指

A.调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血

B.子宫内膜炎引起的出血

C.子宫内膜息肉引起的出血

D.生殖年龄的异常出血

E.青春期或更年期的异常出血


正确答案:A

第3题:

女性,48岁,近2年月经不规则,子宫正常大小,双附件未扪及异常,应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经


正确答案:B
更年期(围绝经期)功血:为大于40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10%~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。

第4题:

更年期妇女的常见问题不包括()

  • A、更年期综合征
  • B、功能失调性子宫出血
  • C、泌尿生殖系统疾病
  • D、性功能异常
  • E、营养不良

正确答案:E

第5题:

女性,48岁,近2年来月经不规则。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件(一)。应诊断为()
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经


答案:B
解析:
试题点评:易。根据女性48岁,月经不规则,盆腔无器质性病变,诊断为更年期功能失调性子宫出血。

第6题:

50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是

A、青春期功能失调性子宫出血

B、更年期功能失调性子宫出血

C、更年期综合征

D、原发性痛经

E、继发性痛经


参考答案:C

第7题:

更年期妇女的常见问题不包括

A.更年期综合征

B.功能失调性子宫出血

C.泌尿生殖系统疾病

D.性功能异常

E.营养不良


正确答案:E
试题难度:易
认知层次:理解
解析:此题是理解判断题。
绝经相关疾病包括更年期综合征、功能性子宫出血等月经改变、泌尿生殖系统常见疾病、性功能异常、绝经后骨质疏松症和心血管疾病等;同时伴有心理、神经精神及骨骼肌肉等一组症候群。故答案选E。

第8题:

女性16岁,于14岁初潮,行经第一日疼痛最剧

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经


正确答案:D
痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。

第9题:

更年期功能失调性子宫出血如何治疗?


正确答案: 治疗原则:止血、调整周期、减少经量、纠正贫血。具体治疗方法如下:
(1)止血:
①手术刮宫:可迅速止血,刮出物送病理检查,明确诊断,决定治疗方案;
②药物止血:黄体酮注射剂20mg/d,共5日;若估计病人撤退性出血较多,可加用丙酸睾酮25mg/d,共3日;亦可用醋酸甲羟孕酮4-8mg,共7-10天,或其他止血药。
(2)调整周期:孕激素或雌、孕激素合用。
①于月经周期后半周期服用醋酸甲羟孕酮10mg/d,连用10天为一疗程,使内膜周期性脱落,可控制月经期;②妊马雌酮0.625mg/d及醋酸甲羟孕酮4mg,于出血第5天起两药并用,每晚1次,连服20天,撤药后出血,血量较少;
③口服避孕药:避孕药1号及妈富隆均能有效调整周期。
(3)纠正贫血:轻度贫血给予铁剂及维生素C;重度贫血者宜少量多次输入新鲜血液。

第10题:

功血的临床分类的方法是()

  • A、无器质性病变出血与有器质性病变出血
  • B、有功能性子宫出血与无功能性子宫出血
  • C、丘脑功能失调性子宫出血与垂体功能失调性子宫出血
  • D、有排卵型功血与无排卵型功血
  • E、垂体功能失调性子宫出血与卵巢功能失调性子宫出血

正确答案:D

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