妇幼保健知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
下列不属于子宫内膜异位症临床表现的是（ ）
正确答案：C
第2题：
临床上主要表现为功能性子宫出血的疾病是
A.子宫颈癌 B.子宫内膜异位症 C.子宫内膜增生症 D.子宫体癌
A.子宫颈癌 B.子宫内膜异位症 C.子宫内膜增生症 D.子宫体癌
答案：C
解析：
子宫内膜增生症是因雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，表现为功能性子宫出血。子 宫颈癌主要表现为不规则阴道出血及接触性出血。子宫内膜异位症主要表现为腹痛或月经不调。
第3题：
子宫内膜异位症发病机制有哪些？
参考答案：子宫内膜异位症为良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。其发病机制尚未完全阐明，目前有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说诱导学说，遗传学说及免疫学说，但尚无一种可以解释全部子宫内膜异位的发生，各学说可以相互补充。
第4题：
简述子宫内膜异位症的临床表现。
正确答案: ①痛经：继发性、进行性加重的痛经是最典型的症状
②月经失调
③不孕
④性交痛
⑤其他：根据病灶侵犯的部位不同出现腹痛、腹泻或便秘、尿频、腰痛和血尿等症状
第5题：
简述子宫内膜异位症的临床表现特征有哪些？
正确答案:⒈继发性痛经且进行性加剧，痛经的特征是周期性，疼痛发生在经前、经时、经后1-2天。
⒉慢性盆腔痛，不是周期性的，非特异性的疼痛。
⒊原发性或继发性不孕症。
⒋阴道异常流血，表现为经前异常点滴出血数日或经期延长，淋漓不净。
⒌性交疼痛。
⒍肠功能改变，便秘、排便痛、里急后重或腹泻。
⒎泌尿系统症状，尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等。
⒏异位灶部位出血及疼痛。
第6题：
子宫内膜异位症非手术疗法有哪些。
答案：
解析：
1.期待疗法:适用于病变轻微,无症状或症状轻微者,一般可每数月随访一次.
2.药物治疗:采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已经成为临床上治疗内膜异位症的常用药物疗法.但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是卵巢包块性质尚未十分确定者则不宜用性激素治疗.
1)短效避孕药:此疗法适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者.
2)高效孕激素:高效孕激素抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和闭经.常用的高效孕激素有甲羟孕酮.
3)达那唑:适用于轻度或者中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者.此药能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,以及有可能把靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经.由于达那唑大部分在肝内代谢,已有肝功能损害者不宜服用.
4)孕三烯酮:有抗孕激素和抗雌激素作用,用于治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同,但远较达那唑的副反应为低.
5)促性腺激素释放激素激动剂:若长期连续使用,可造成垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经,即药物性卵巢切除.如:亮丙瑞林缓释集剂.此药的副反应主要为雌激素过低所引起的潮热,阴道干燥,性欲减退及骨质丢失等绝经症状,一般认为骨质丢失可在停药后逐渐恢复正常.
2.药物治疗:采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已经成为临床上治疗内膜异位症的常用药物疗法.但对较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,特别是卵巢包块性质尚未十分确定者则不宜用性激素治疗.
1)短效避孕药:此疗法适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度子宫内膜异位症患者.
2)高效孕激素:高效孕激素抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和闭经.常用的高效孕激素有甲羟孕酮.
3)达那唑:适用于轻度或者中度子宫内膜异位症但痛经明显或要求生育的患者.此药能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,以及有可能把靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经.由于达那唑大部分在肝内代谢,已有肝功能损害者不宜服用.
4)孕三烯酮:有抗孕激素和抗雌激素作用,用于治疗内膜异位症的疗效和副反应与达那唑相同,但远较达那唑的副反应为低.
5)促性腺激素释放激素激动剂:若长期连续使用,可造成垂体分泌的促性腺激素减少,从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经,即药物性卵巢切除.如:亮丙瑞林缓释集剂.此药的副反应主要为雌激素过低所引起的潮热,阴道干燥,性欲减退及骨质丢失等绝经症状,一般认为骨质丢失可在停药后逐渐恢复正常.
第7题：
子宫内膜异位症临床表现不包括（）
- A、痛经
- B、月经失调
- C、早孕
- D、性交痛
正确答案:C
第8题：
子宫内膜异位症的主要临床症状是哪些?
正确答案：子宫内膜异位症的主要临床症状为：①下腹痛;②继发性进行加剧的痛经;③不孕，子宫内膜异位症病人不孕率高达40%;④月经异常有15%~30%的病人有经量和经期的改变。
第9题：
试述子宫内膜异位症的临床表现和诊断。
正确答案:临床表现
（1）症状：痛经及慢性盆腔痛、不孕、月经失调、性交痛、盆腔以外子宫内膜异位症的表现（肠道子宫内膜异位症、泌尿系统子宫内膜异位症、疤痕子宫内膜异位、其他部位）。
。（2）体征：部分患者无阳性体征。典型的体征为子宫后位，后倾固定，活动度差，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节，三合珍检查时更明显。卵巢子宫内膜异位囊肿者，妇科检查可触及与这个粘连的肿块，压痛、固定。
根据病史、症状和体征，最后确诊需根据分段刮宫病理检查结果。
1）病史 老年、肥胖、长期服用雌激素、绝经延迟、不孕不育等。
2）临床表现 阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状：消瘦、贫血、恶病质、发热。子宫增大、稍软，
癌组织自宫口脱出，质脆，易出血。
3）B超 子宫增大，宫腔内见实质不均回声区，形态不规则，宫腔线消失，有时可见肌层内不规则回声紊乱区。
4）分段刮宫 是确诊最可靠的方法。操作要小心。
5）其他辅助诊断方法 细胞学检查、宫腔镜检查、CA125、CT、MRI、淋巴造影检查。
第10题：
为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法？
正确答案:子宫内膜异位症的辅助检查包括：B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种，以囊性居多。是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值，中重度内异症为13～95u／ml。腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法，对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。