国家基本卫生服务项目全国基层卫生技能知识竞赛

第二代抗精神病药物包括()A、氟哌啶醇B、氯氮平C、氯丙嗪D、氨磺必利

题目

第二代抗精神病药物包括()

  • A、氟哌啶醇
  • B、氯氮平
  • C、氯丙嗪
  • D、氨磺必利
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第1题:

精神分裂症以阴性症状为主的患者,应首选:( )

A、第一代抗精神病药物

B、心境稳定剂

C、第二代抗精神病药物

D、苯二氮卓类

E、抗抑郁药物


正确答案:C

第2题:

不属于第二代抗精神病药物的是

A. 舒必利

B. 氯氮乎

C. 利培酮

D. 奥氮平

E. 喹硫平


正确答案:A
此试题是标准的配伍题,考查考生对抗精神病药物知识的记忆。目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静等)、丁酰苯类(如氟哌啶醇)、苯甲酰胺类(如舒必利)和硫杂蒽类(如泰尔登等)。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言,该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D受体外,还同时拮抗中枢5-羟色胺2(5-HT)受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副作用相对较少,特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中,利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用,而且这种副作用具有剂量关联性,在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。

第3题:

在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是( )。


正确答案:C
第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言,该类药物除能够拈抗中枢神经系统多巴胺D2受体外,还同时拮抗中枢5-羟色胺z(5-HTz)受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副作用相对较少,特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中,利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用,而且这种副作用具有剂量关联性,在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。正确答案应为C。

第4题:

下列对第一代和第二代抗精神病药物叙述错误的是() 

  • A、第一代药物约30%患者其阳性症状不能有效缓解
  • B、第二代药物不良反应相对较多
  • C、第二代药物除对阳性症状外,对阴性症状、情感症状、认知损害均有治疗作用
  • D、第二代药物良好的耐受性和依从性
  • E、第一代药物患者依从性不好

正确答案:B

第5题:

在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是()。

  • A、舒必利
  • B、氯氮平
  • C、利培酮
  • D、奥氮平
  • E、喹硫平

正确答案:C

第6题:

(113~114题共用备选答案)

A.氯氮平

B.奥氮平

C.喹硫平

D.舒必利

E.利培酮

1 13.不属于第二代抗精神病药物的是

114.在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是


正确答案:D,E
(113~114)答案113[D] 114[E] 解析:抗精神病药物分为第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静等)、丁酰苯类(如氟哌啶醇)、苯甲酰胺类(如舒必利)和硫杂蒽类(如氯普噻吨等)。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。第二代抗精神病药物除能够拮抗中枢神经系统多巴D2受体外,还同时拮抗中枢5一 HT受体。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物的副作用相对较少,但利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用。

第7题:

第二代抗精神病药物较少引起,而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是

A.锥体外系不良反应
B.代谢紊乱
C.高泌乳素血症
D.心血管系统不良反应
E.外周抗胆碱能反应

答案:A
解析:
本题考查抗精神病药的不良反应。(1)锥体外系不良反应:是典型抗精神病药物最常见的不良反应,包括急性肌张力障碍、震颤、类帕金森综合征、静坐不能及迟发性运动障碍,与阻断多巴胺D,受体密切相关。高效价的第一代抗精神病药物最容易引起锥体外系反应,而第二代抗精神病药物较少引起此不良反应,且药物之间存在比较大的差异。(2)代谢紊乱:抗精神病药物引起的体重增加及糖脂代谢异常等代谢综合征的症状目前已成为药物治疗中需要重视的问题,也是第二代抗精神病药物常见的不良反应,严重影响患者服药的依从性,同时在很大程度上增加了心血管疾病和糖尿病的风险。第二代抗精神病药物比第一代抗精神病药物更易引起代谢综合征。故正确答案为A。

第8题:

下列对第一代和第二代抗精神病药物叙述错误的是

A.第一代药物约30%患者其阳性症状不能有效缓解

B.第二代药物不良反应相对较多

C.第二代药物除对阳性症状外,对阴性症状、情感症状、认知损害均有治疗作用

D.第二代药物良好的耐受性和依从性

E.第一代药物患者依从性不好


正确答案:B

第9题:

不属于第二代抗精神病药物的是()

  • A、舒必利
  • B、氯氮平
  • C、利培酮
  • D、奥氮平
  • E、喹硫平

正确答案:A

第10题:

使用第二代抗精神病药物,可有效减轻药物不良反应,提高患者长期服药的依从性。


正确答案:正确

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