国家基本卫生服务项目全国基层卫生技能知识竞赛

一般情况下产妇娩出胎儿、胎盘后子宫底平脐,此后子宫每天下降(),产后()天左右进入盆腔,在耻骨联合上缘摸不到宫底。

题目

一般情况下产妇娩出胎儿、胎盘后子宫底平脐,此后子宫每天下降(),产后()天左右进入盆腔,在耻骨联合上缘摸不到宫底。

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第1题:

某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块,子宫平脐、宫体较硬,最可能的出血原因是

A、宫缩乏力

B、胎盘粘液

C、胎盘植入

D、软产道损伤

E、凝血功能障碍


参考答案:D

第2题:

胎盘娩出后,子宫底每天下降()

A.5~6era

B.4~5cm

C.3~4cm

D.2~3cm

E.1~2cm


【答案】E【考点】 产褥期妇女的生理调适【精析】 胎盘娩出后,子宫底每天下降1—2cm,至产后10 13子宫降入骨盆腔内,故本题选E。【避错】 本题部分考生容易误选D,由于对产后子宫底下降数值记忆不牢而发生错误,胎盘娩出后,子宫底每天下降1—2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。

第3题:

何谓胎盘早剥( )

A.妊娠28周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

B.妊娠后、胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

C.妊娠20周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

E.以上都不对


正确答案:E

第4题:

初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。

该产妇胎盘剥离方式是

A.胎儿面娩出式

B.母体面娩出式

C.胎盘嵌顿

D.异常剥离

E.以上都不是


正确答案:B

第5题:

下列有关产褥期子宫复旧的说法中,正确的是 ( )

A.胎盘娩出后,子宫软而扁

B.胎盘娩出后,子宫圆而软

C.胎盘娩出后,宫底在脐下2指

D.产后第三日宫底略上升至脐平

E.宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内


正确答案:E
上述说法中,E是错误的,胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指;产后第一日宫底略上升至脐平;宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内。

第6题:

初产妇,孕40周,胎盘娩出后出现阴道大量出血,色暗红,伴血块,检查子宫宫底脐上4指,软,应先考虑

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍


参考答案:A

第7题:

某产妇,入院自然分娩,在胎儿娩出后,以下做法不正确的是()

A.应立即按压子宫,促使胎盘快速娩出

B.胎盘娩出后评估胎盘胎膜是否完整

C.检查阴道、会阴有无裂伤

D.胎盘娩出后,产妇在产房观察2小时

E.胎儿娩出后立即经脐静脉快速注入生理盐水加缩宫素


参考答案:A
解析:第三产程的临床表现。第三产程是指胎盘娩出期,处理者应该根据胎盘剥离的临床征象,判断胎盘的剥离情况,待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩,影响胎盘的正常剥离过程。其他护理措施均正确。

第8题:

下列情况中,可以诊断胎盘早剥的是

A、妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离

B、妊娠20周后,异常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离

C、妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出同时,全部或者部分从子宫壁剥离

D、妊娠28周后,异常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离

E、妊娠28周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥离


参考答案:A

第9题:

经产妇,36岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,查体:血压下降,脉搏细数,子宫轮廓不清,子宫底无法触及,子宫体柔软。进一步的处理原则是

A、防治感染

B、加强宫缩

C、输血

D、清除残留胎盘

E、注意休息和营养


参考答案:B

第10题:

经产妇,36岁。妊娠足月临产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道流血,量较多,血液凝固,查体:血压下降,脉搏细数,子宫轮廓不清,子宫底无法触及,子宫体柔软。进一步的处理原则是

A.防治感染
B.加强宫缩
C.输血
D.清除残留胎盘
E.注意休息和营养

答案:B
解析:
正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇,可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

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