康复知识竞赛

关于腰椎滑脱、肌筋膜炎,下列说法错误的是()A、腰椎滑脱患者一般腰椎前屈正常,后伸受限B、腰椎滑脱可为五度C、腰肌筋膜炎患者若属于无力型应加强腰背肌锻炼D、腰椎滑脱手术治疗适用于椎体滑脱I、II度或II度以上,伴腰腿痛症状明显者E、腰肌筋膜炎患者腰部疼痛于久坐、久行、清晨或阴雨天时加重

题目

关于腰椎滑脱、肌筋膜炎,下列说法错误的是()

  • A、腰椎滑脱患者一般腰椎前屈正常,后伸受限
  • B、腰椎滑脱可为五度
  • C、腰肌筋膜炎患者若属于无力型应加强腰背肌锻炼
  • D、腰椎滑脱手术治疗适用于椎体滑脱I、II度或II度以上,伴腰腿痛症状明显者
  • E、腰肌筋膜炎患者腰部疼痛于久坐、久行、清晨或阴雨天时加重
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第1题:

该病人接诊时考虑

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎滑脱

C.腰肌筋膜炎

D.急性腰扭伤

E.腰椎骨折


正确答案:D

第2题:

中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最大可能是

A、腰椎滑脱
B、腰椎骨折
C、腰部肌筋膜炎
D、腰椎间盘突出症
E、腰扭伤

答案:E
解析:
猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,诱因和放射痛均支持腰椎间盘突出症E一般没有下肢放射痛
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。X线片示脊椎骨骼多无变化。
成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。有压痛及坐骨神经痛症状。。影像学检查可见腰椎的典型退变,关节间隙狭窄,CT或MRI检查可对突出的椎间盘的大小、方向及压迫神经根、脊髓做出定性和定位,椎间盘突出症,在压痛点处使用封闭可使疼痛明显缓解,是二者的鉴别要点。

第3题:

患者男,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤


参考答案:D

第4题:

关于腰椎滑脱,下列正确的是( )

  • A、男性多于女性
  • B、退行性滑脱常并存腰椎或骶椎结构异常
  • C、崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部
  • D、峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史
  • E、腰椎滑脱多有明显症状,需手术治疗

正确答案:A,C

第5题:

椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的治疗,错误的是

A.持续性腰背痛,保守治疗不缓解可考虑手术
B.严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者考虑手术治疗
C.内固定仅提供腰椎术后短时间的稳定性,长期的稳定性最终需植骨融合达到
D.伴持续性神经根压迫及椎管狭窄症状,影像学证实有明显椎管狭窄者是手术指征
E.无症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱,需避免腰背肌练习,防止滑脱加重

答案:E
解析:

第6题:

其诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤


正确答案:D

第7题:

A.手术治疗
B.长期佩戴腰围等腰部支具
C.卧床、消炎镇痛药及理疗等保守治疗
D.仅加强腰背肌练习,无需其他治疗
E.避免腰背肌训练,防止进一步加重滑脱

严重腰椎滑脱,Ⅲ°以上滑脱者应选择

答案:A
解析:

第8题:

患者女,54岁。腰背痛伴活动受限3个月,3天前因腰不慎扭伤入院,现患者左下肢背侧放射痛,咳嗽及打喷嚏时加重,左侧直腿抬高试验阳性,左足趾背伸肌肌力减弱。患者可诊断为()

A.腰肌慢性劳损

B.腰背肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出

D.脊柱滑脱

E.腰椎小关节病


参考答案:C

第9题:

患者男,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤

答案:D
解析:
腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生,腰痛,咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛,为放射性,由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。腰部活动受限,以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。

第10题:

有关腰椎滑脱,下列恰当的是()

  • A、峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史
  • B、崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部
  • C、退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素
  • D、男性多于女性
  • E、腰椎滑脱一般均有明显症状,需手术治疗

正确答案:B,D

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