临床检验知识竞赛
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相似问题和答案
第1题：
骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括
A、骨髓象相似而血象有区别
B、骨髓象有区别而血象相似
C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认
参考答案：E
第2题：
简述急性淋巴细把型白血病临床表现及血象、骨髓象的特点
正确答案:此病多见于儿童、少年、病程较急，伴有发热、出血倾向及进行性贫血，肝、脾、淋巴结肿大较严重，尤似淋巴结肿大为著，累及深部淋巴结如纵隔淋巴结等。
血象：中度或重度贫血，白细胞总数多为3万~4万，亦有高达10万以上者，亦有低于3000以下者。小儿思者的白细胞总数多增高，成人患者的白细胞总数以低于正常者为多见。原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多，且呈病理畸形。退化细胞多见。无棒状小体，血小板减少或明显减少。
骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞系统明显增生，以原淋巴细胞及幼淋巴细胞为主，可占50%~90%左有，原淋巴细胞常呈病理性变形，核形有凹陷、切迹、核染色质呈泥浆状或咖啡粒状结构，核仁增大，浆肉可有空泡等。此种细胞亦称为李特（Rieder）氏型淋巴细胞。易见退化细胞，无棒状小体，红细胞系统、粒细胞系统均受抑制。巨核细胞显著减少或不见，血小板减少。
第3题：
下列哪一项不是类白血病反应的特点
A、血象似白血病
B、大多数有明显的病因
C、预后良好
D、根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性
E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查
参考答案：E
第4题：
慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?
正确答案: (1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50×10^9／L以下，高者可达(600～1000)×10^9／L，原粒细胞加早幼粒细胞少于10％，中幼粒、晚幼粒细胞较多，嗜酸性和嗜碱性细胞增多，白细胞分类类似骨髓象，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或完全阴性，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，、但有1／3病例增高，晚期减少。
(2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，中、晚粒细胞显著增高，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10％，粒／红比例增至10：1～50：1。巨核细胞增多或正常，晚期减少。90％病例Ph^1染色体阳性。
第5题：
骨髓象相似而血象有区别的疾病是（）
- A、PNH和再生障碍性贫血
- B、遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血
- C、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
- D、类白血病反应和慢性粒细胞白血病
- E、急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病
正确答案:D
第6题：
嗜酸性粗细胞增多症血象、骨髓象有什么改变？
正确答案:血象：嗜酸性粒细胞增多症，见于不少良性或恶性疾病在病程中都可以出现嗜酸性粒细胞增多，常见的原因如寄生虫病，变态反应，药物，皮肤疾病、血液病及肿瘤，肺浸润嗜酸性粒细胞增多症；少见的原因如嗜酸性淋巴肉芽肿。
骨髓象：蛔虫病引起的嗜酸性粒细胞增多症，骨髓内各期的嗜酸性粒细胞明显增多。尤其嗜酸性中、晚幼粒细胞。
第7题：
嗜酸性淋巴肉芽肿血象、骨髓象有什么改变？
正确答案:血象：嗜酸性淋巴肉芽肿之病因不明，一般认为本病的发生，似为低度感染引起的一种过敏性反应，主要表现为淋巴结肿大软组织肿块其间有嗜酸性粒细胞的浸润。周围血象白细胞和嗜酸性粒细胞增加；呈慢性良性过程，本病多发生在男性青壮年，女性尚属罕见。
骨髓象：骨髓增生明显活跃，以嗜酸性粒细胞增生为主，可见到中晚幼嗜酸性粒细胞。
第8题：
骨髓象不同而血象相似的疾病是
A、多发性骨髓瘤和浆细胞白血病
B、PNH和再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
D、类白血病反应和慢性粒细胞白血病
E、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病
参考答案：BE
第9题：
类白血病反应的血象和骨髓象有什么特点？
正确答案:1.类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60×109/L，血象中单核细胞增多，出现幼稚单核细胞。
2.类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120×109/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。
3.类白血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别，原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病病变，而为一般性的退行性改变。
第10题：
试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现，血象与骨髓象的特点。
正确答案:亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢，病程介于急性与慢性之间，一般为2~4个月。临床表现主要为贫血，其次是发热与感染，脾肿大，出血或神经系统症状较少见。血象：白细胞数增多，正常或减少，各阶段幼稚细胞可见，但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见，原粒与早幼粒细胞比值较大，幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少，血红蛋白多在69以下，呈正细胞正色素性贫血，随病情的发展，贫血程度加重，网织红细胞正常或轻度增加，血小板明显减少，平均在3万左右。骨髓象：增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生，以中幼粒细胞为主，多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%，晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少，而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状，备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制，各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少，会计多可见2~3个巨核细胞，血小板减少。