麻醉药品临床使用与规范化管理知识竞赛

下列有关阿片类药物的说法中错误的是()A、阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用B、阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态C、决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径D、更多情况下,患者要求加大剂量是假性成瘾的结果

题目

下列有关阿片类药物的说法中错误的是()

  • A、阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用
  • B、阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
  • C、决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径
  • D、更多情况下,患者要求加大剂量是假性成瘾的结果
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第1题:

关于多模式镇痛的描述,下面哪项与之无关

A.采用多种药物,不同给药途径

B.可以可以在获得镇痛效果的同时减少不良反应的发生

C.只有对阿片类药物耐受的患者采用多模式镇痛

D.非阿片类镇痛药物在多模式镇痛中也有重要作用,可以减少阿片类药物不良反应,促进患者的术后恢复


答案:C

第2题:

以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是

A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下,在所有慢性非癌症的患者中,随时可采用阿片类镇痛药物

D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度,因此可减少患者觅药的中枢机制,较少产生正反馈


答案:C

第3题:

下列选项哪个是错误的?( )

A、吗啡是阿片受体拮抗药

B、阿片类药物不宜用于不明原因腹痛

C、阿片类药物常见胃肠反应

D、阿片类药物有成瘾性

E、吗啡可引起皮肤瘙痒


参考答案:A

第4题:

下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是

A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体

B、一般用于中度以上的急性疼痛患者

C、适用于任何疼痛患者

D、阿片受体激动包括强阿片类药物,如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等

E、阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关


参考答案:C

第5题:

某人长期使用阿片类镇痛药物,剂量逐渐加大,目前接近口服吗啡120mg每天。最近开始有偷窃行为,赃款用于购买阿片类药物。下面哪一项描述他的行为最准确

A、阿片类药物耐受

B、阿片类药物依赖

C、阿片类药物成瘾

D、阿片类药物引起的疼痛过敏

E、以上都不准确


参考答案:C

第6题:

下列有关阿片类药物的说法中错误的是:

A.阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用

B.阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态

C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度,而非给药途径

D.更多情况下,患者要求加大剂量是假性成瘾的结果


答案:A

第7题:

防止发生阿片类药严惩不良反应的重要措施是:

A.当取得满意的镇痛效果时立即停用阿片类药物

B.按时给药、口吸或透皮途径给药

C.当取得满意的镇痛效果时阿片类药物减量使用

D.采用患者自控镇痛


答案:B

第8题:

下列对阿片类药物叙述错误的是( )。

A.镇痛作用强大

B.作用机制与激动阿片受体有关

C.反复多次应用易产生耐受性及成瘾性

D.镇痛的同时可产生意识丧失

E.又称麻醉性镇痛药


正确答案:D

第9题:

以下药物相互作用的说法中哪些是正确的

A、可乐定可增强阿片类药物的镇痛作用

B、苯丙胺或氯胺酮可增强阿片类药物的镇痛作用

C、单胺氧化酶抑制剂或三环抗抑郁药可增强所有阿片类药物的抑制作用

D、单胺氧化酶抑制剂和哌替啶同时使用可产生致命的高热和精神兴奋作用

E、吩噻嗪类可增强所有阿片类药物的抑制作用


参考答案:ABCDE

第10题:

患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

B、1︰100

C、1︰30

D、1︰10

E、1︰1

吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐

B、便秘

C、呼吸抑制

D、尿潴留

E、瘙痒

对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B、停用吗啡

C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E、吸氧,必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起

C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用

C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:E

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