芪苈强心知识
以下哪项是芪苈强心治疗慢性心衰的作用机制？（）A、强心、利尿、扩血管B、干预神经内分泌激活C、减少心室重构D、改善心肌能量代谢模式，增加能量供给
题目
以下哪项是芪苈强心治疗慢性心衰的作用机制？（）
- A、强心、利尿、扩血管
- B、干预神经内分泌激活
- C、减少心室重构
- D、改善心肌能量代谢模式，增加能量供给
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第1题：
芪苈强心治疗慢性心衰用法及注意事项有哪些？
正确答案: 口服，4粒/次。每日3次；
应注意该药组方中的附子与香加皮具有强心作用，可减少或替代地高辛的应用，因为地高辛的治疗量和中毒量十分接近易引起中毒，并且在指南中为二线用药；
70岁以上老年人或肝肾功能不全者应减量，或视病情而定；
第2题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学（QL-BACD）试验对次要指标的结果是？
正确答案:
（1）明尼苏达生活质量评分
芪苈强心提高生活质量显著优于对照组（P<0.001）。
（2）NYHA心功能分级
芪苈强心改善心功能显著优于对照组（P<0.001）。
（3）左室射血分数（LVEF）
芪苈强心治疗提高LVEF的疗效显著优于对照组。
（4）6min步行距离（6MWD）
治疗组提高6min步行距离较对照组多22.7m
（416.52-376.57）-（368.08-350.85）=22.7米
芪苈强心组6MWD远优于对照组。
（5）复合终点事件
降低死亡风险42.8%
降低心衰再入院50%
复合终点事件发生的总例数芪苈强心组（为11例（4.51%）比对照组27例（10.93%），芪苈强心组显著少于对照组P=0.008。
第3题：
ACEI类药物治疗心衰时，其主要作用机制哪项是错误的
A、扩血管作用
B、抑制醛固酮
C、抑制交感神经兴奋性
D、改善心室及血管重构
E、增强心肌收缩力
参考答案：E
第4题：
芪苈强心标本兼治慢性心衰，什么是治标？什么是治本？
正确答案: 治标——强心、利尿、扩血管，显著改善心衰症状
治本——抑制神经内分泌过度激活，减轻心室重构，改善心衰长期预后
第5题：
芪苈强心治疗慢性心衰循证医学选用血清NT-proBNP指标有何意义？
正确答案: 血清NT-proBNP水平是欧洲心脏病学会制订的心衰诊断首选指标，也是评价心衰药物疗效的主要指标。
患者血清NT-proBNP水平越高，说明心衰的病情越严重，心肌重构病变越重，患者的预后也越不乐观。
血清NT-proBNP水平的下降幅度对于评价药物疗效和患者预后具有很好的价值。
患者接受治疗后NT-proBNP水平下降>30%，提示生存率最高、死亡率最低；而治疗后NT-proBNP水平不仅不降反而升高，则提示死亡率最高。
第6题：
芪苈强心胶囊既有传统（）改善血流动力学障碍的作用，显著改善慢性心衰症状（治标）；更重要的是能够从而改善心脏的生物学特性（治本）。
正确答案:强心、利尿、扩血管干预神经内分泌的过度激活，减少心室重构
第7题：
下列与上市后再评价芪苈强心治疗心衰随机对照试验的系统评价（meta分析）有关联的是（）
- A、中山大学何穗智教授完成
- B、对国内外期刊发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照临床研究文章22篇
- C、芪苈强心胶囊组782例，常规西药组583例进行了系统评价
- D、该meta分析包括部分基础研究的文章
- E、该meta分析结论：提示加服芪苈强心胶囊明显优于单纯常规西药治疗，且未见不良反应
正确答案:A,B,D,E
第8题：
针对心衰发生发展的基本机制,现代慢性心衰治疗最重要的环节是()。
A.改善心室重塑
B.利尿
C.扩血管
D.强心
正确答案：A
第9题：
芪苈强心运用（）；（）；（）之法治疗慢性心衰。一方面可增加心肌收缩力、增加心输出血量、增加肾脏血流量，利尿消除水肿，改善（）；同时明显降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高、改善室壁厚度及心脏质量指数从而改善（）。显示复方中药标本兼治，多环节、多途径、多方位的治疗优势，因此芪苈强心符合西医学慢性心衰治疗理念。
正确答案:益气温阳；活血通络利；水消肿；血流动力学缓解心衰症状治其标；心脏生物学基础治其本
第10题：
芪苈强心具有显著的利尿作用，无速尿容易引起利尿剂抵抗、电解质为紊乱及加重神经内分泌激活的副作用。
正确答案:正确