社区护理知识竞赛
简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
题目
简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。
参考答案和解析
（2）病程分期：a.急性加重期；b.稳定期。
相似问题和答案
第1题：
简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。
第2题：
男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（ ）
A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤
B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤
C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤
D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤
C
略
第3题：
在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8，据此可以认为
A．吸烟者中病死率较高
B．吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的率较高
C．吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生
D．吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍
E．相对危险度为1.8时意义不大
第4题：
雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）
- A、轻度慢性阻塞性肺疾病
- B、中度慢性阻塞性肺疾病
- C、重度慢性阻塞性肺疾病
- D、极重度慢性阻塞性肺疾病
- E、危重慢性阻塞性肺疾病
正确答案:B
第5题：
慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些？
正确答案: 1.中枢神经系统：
中枢神经系统的临床表现由轻到重逐渐为：头晕、头痛，意识丧失，抽搐，大小便失禁。
中枢神经系统的症状大部分是由于脑缺血缺氧而导致的。
2.呼吸系统：
呼吸系统的临床表现由轻到重的变化是：咳嗽，咳痰（咯血），胸闷、喘憋，呼吸困难，大汗淋漓，血压下降、脉搏细速，窒息等。如果患者有炎症，一般会伴有胸痛和发热。
3.循环系统：
循环系统的临床表现通常会有脉搏加快或变慢，血压下降或测不到，面色、口唇、甲床发绀，水肿，心源性晕厥，呼吸困难，休克等症状。一般是由于循环血容量减少而导致的。
4.消化系统：
消化系统的临床表现一般有食欲不振，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，出血，黑便等。
5.泌尿系统：
泌尿系统的临床表现一般会有少尿，无尿，血尿，蛋白尿，水肿，严重时会导致肾功能损伤引起肾功能衰竭。
6.全身症状：
全身症状一般会有发热、疲倦、乏力、体重下降等症状。
7.皮肤症状：
皮肤症状一般会有皮肤瘙痒，出现荨麻疹，有淤点、瘀斑等
第6题：
在对吸烟与慢性阻塞性肺疾病的研究中发现：吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的相对危险度为1.8(P<0.05)，据此可以认为
A、吸烟者中病死率较高
B、吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的发病率较高
C、吸烟可以防止慢性阻塞性肺疾病的发生
D、吸烟者慢性阻塞性肺疾病的发病危险是不吸烟者的1.8倍
E、相对危险度为1.8时意义不大
第7题：
老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（ ）
A慢性阻塞性肺疾病急性发作
B慢性阻塞性肺疾病
C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病
D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病
E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
D
略
第8题：
第9题：
简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。
正确答案: A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。
第10题：
简述慢性阻塞性肺疾病。
正确答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。