术后卫生操作知识竞赛
相似问题和答案
第1题：
深静脉置管的适应症哪项除外( )
A、抢救严重休克等危重病人
B、呕吐、躁动及不合作的病人
C、监测中心静脉压
D、外周静脉穿刺困难者
第2题：
A、外周静脉穿刺困难、长期输液治疗
B、大量、快速扩容通道、胃肠外营养治疗
C、药物治疗(化疗、高渗、刺激性)、血液透析、血浆置换术
D、以上都是
E、以上都不是
第3题：
关于深静脉置管术，正确的是
A、血液净化不属于深静脉置管的指征
B、锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位
C、右侧胸膜顶及肺尖较左侧低，故多取右侧颈内静脉穿刺置管
D、同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证
E、股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长
第4题：
深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。
正确答案:正确
第5题：
简述深静脉置管术的适应症
第6题：
A、深静脉置管
B、外周静脉穿刺
C、颈内静脉穿刺置管
D、锁骨下静脉穿刺置管
E、股静脉穿刺置管
第7题：
中心静脉置管的适应证和禁忌证有哪些?
第8题：
中心静脉营养和经外周静脉的中心静脉导管置管的穿刺点有哪些?
经外周静脉的中心静脉置管：贵要静脉，头静脉，和肘正中静脉
第9题：
深静脉置管相关血流感染预防措施有哪些？
正确答案: 1、置管时：
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
（5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
（6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
2、置管后：
（1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
（2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用含2%葡萄糖酸氯己定的消毒剂进行消毒15秒以上，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。
（7）严格保证输注液体的无菌。
（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
（10）体温＞38.5℃，同时留置深静脉导管＞5天或者有疑似肺炎的患者必须送检2套血培养。
（11）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。
（12）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
第10题：
中心静脉临时导管置管术的适应症有哪些？
正确答案: 有透析指征的急性肾损伤； 急性药物或毒物中毒需血透；
有可逆因素的慢性肾衰基础上的急性加重； 内瘘成熟前需要透析者；
内瘘栓塞或感染需临时通路过度；
腹膜透析肾移植者因病情需要的临时血透