患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病? 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作? 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作? 4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人? 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?
第1题:
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为A、急性胃肠炎
B、疑似霍乱病
C、菌疾
D、伤寒
E、甲型肝炎
F、感染性腹泻
G、细菌性食物中毒
H、流感
I、病毒性胃肠炎
病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的A、查血象、血液生化检验
B、查大便和小便常规
C、采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养
D、用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养
E、将病人转送肠道门诊,与另一疑似霍乱病人在同一隔离观察室治疗
F、立即进行疫情报告并填写传染病报告卡
G、立即将情况报院领导,待粪便培养结果证实为霍乱后进行疫情报告并填写传染病报告卡
H、立即将病人转送到专科医院进行治疗
I、立即观察治疗,待病情稳定后方允许回家,等待大便培养结果
J、立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗
提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为A、可排除霍乱诊断
B、确诊霍乱
C、仍为疑似霍乱
D、其它致病弧菌引起的感染性腹泻
E、除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻
F、细菌性食物中毒
G、病毒性胃肠炎
实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是A、禁食、特别是流质食品,婴幼儿停止喂奶以免加重呕吐、腹泻
B、治疗的关键是选用敏感的抗生素
C、补充液体和电解质是治疗的关键环节
D、病人入院后必须按甲类传染病隔离
E、入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院
F、入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院
G、治疗期间允许家人陪护
H、患者病后获得长期的霍乱免疫力
I、患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力
J、患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力
提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是A、立即报告上级市CDC、所在区卫生局
B、强制隔离治疗病人
C、对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察
D、对上述人员进行霍乱疫苗紧急接种
E、对病家疫点进行处理
F、对患者单位疫点进行消毒处理
G、先到病家内进行消毒,然后对其外围也进行消毒
H、在病人家完成消毒后进行灭蝇工作
I、通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索
J、疫点消毒后进行消毒效果监测
对霍乱的认识哪些是正确的A、霍乱菌是生长速度最快的细菌之一
B、霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养
C、霍乱弧菌有多个血清群
D、由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一
E、霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病
F、O1群、O139群霍乱弧菌具有交叉免疫
G、霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离
第2题:
第3题:
1岁2个月小儿,体重10公斤,5天前出现腹泻,在家经过简单的治疗,昨天上午开始出现腹泻加重,到就诊时已出现20余次,为水样便,并且出现发热。入院后体检:T:38.9℃,BP:56/40mmHg,呼吸急促,哭无泪,前囟及眼窝凹陷,唇为樱桃红,心音低钝,出现奔马律。实验室检查:血钠122mmol/L,血钾3.0 mmol/L。 试问:1.做何诊断?2.写出诊断依据。3.治疗原则。
第4题:
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为()。
第5题:
男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐4小时,共呕吐10余次,腹泻水样便10余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅100ml/d应立即进行的检查是()
第6题:
第7题:
第8题:
男性20岁,民工,夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便l0余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查( )。
第9题:
患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。 1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病? 2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作? 3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作? 4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人? 5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?
第10题:
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的()。