炎症知识竞赛

女，30岁，分娩后3个月。1月前左乳外上象限肿痛，经热敷后病变局限。检查时，左乳外上象限有一直径3cm*3cm的结节，有波动感。穿刺液内可见（）A、大量红细胞B、大量淋巴细胞C、大量中性粒细胞D、大量清亮液体E、大量浆细胞

题目

女，30岁，分娩后3个月。1月前左乳外上象限肿痛，经热敷后病变局限。检查时，左乳外上象限有一直径3cm*3cm的结节，有波动感。穿刺液内可见（）

  • A、大量红细胞
  • B、大量淋巴细胞
  • C、大量中性粒细胞
  • D、大量清亮液体
  • E、大量浆细胞
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相似问题和答案

第1题：

主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


答案：
解析：
分析：
1．诊断与诊断依据
(1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
(2)诊断依据
①年轻女性。
②单发乳房肿块。
③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
④B超检查结节质地均匀，有包膜。
2．鉴别诊断
①叶状囊肉瘤。
②癌肉瘤。
3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

第2题：

产后10天,左乳胀痛发热,查体:体温38.7 ℃ ,左乳外上象限皮温高, 红肿有压痛 ,肿块约5cm×5cm 大小 ,中心有波动感最恰当的治疗方法是：

A. 收入院行乳腺癌治疗
B. 手术切除坏死液化脂肪组织
C. 大量抗生素应用
D. 立即切开引流排版
E. 疏通乳管

答案：D
解析：

第3题：

患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


参考答案：1．诊断与诊断依据（8分）(1)诊断：乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。2．鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。3．治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。

第4题：

女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是（）.

  • A、乳腺钼靶X线摄片检查
  • B、结核菌素试验
  • C、乳房包块穿刺活检
  • D、乳房包块切除活检
  • E、同位素扫描

正确答案:D

第5题：

患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


正确答案: 1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：乳腺纤维腺瘤。（2）诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。④B超检查结节质地均匀，有包膜。
2.鉴别诊断（5分）①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。
3.治疗原则与进一步检查（7分）手术切除，切除肿块做病理学检查。

第6题：

女，25岁。产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39．0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
最恰当的治疗原则是

A．行乳癌根治术
B．手术切除坏死液化组织
C．对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D．即行切开引流排脓
E．疏通乳管、中医中药

答案：D
解析：

第7题：

女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0°C,左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。
最恰当的治疗原则是

A.行乳癌根治术
B.手术切除坏死液化组织
C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D.即行切开引流排脓

答案：D
解析：

第8题：

产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最恰当的治疗方法是

A．立即切开引流排脓

B．手术切除坏死液化脂肪组织

C．大量抗生素应用

D．收入院行乳腺癌治疗


正确答案：A
解析：左乳胀痛发热，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，中心有波动感，应立即切开引流排脓。

第9题：

女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）

  • A、密切观察一段时间
  • B、换用粗针再穿刺活检
  • C、切取部分肿块组织做活检
  • D、完整切除肿物及其周围组织活检
  • E、以上都不正确

正确答案:D

第10题：

单选题
患者，女，55岁。左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小。经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于（　　）。
A

0期

B

Ⅰ期

C

Ⅱ期

D

Ⅲ期

E

Ⅳ期


正确答案： B
解析：
此患者现有左锁骨上淋巴结肿大，且有左乳外上象限一肿块2年，近1个月增大明显而来诊。故可确诊为乳腺癌Ⅳ期。

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