医疗核心制度知识

医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。

题目

医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。

参考答案和解析
正确答案:正确
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相似问题和答案

第1题：

以下关于病历签改要求说法错误的是:()

A、请用红笔对病历中错误或不恰当之处进行标注并修改

B、纠错应该不多于10处

C、最后请对该病历进行评分(满分100分)并给出至少3条评语

D、签改完毕请签名


答案：B

第2题：

轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )


正确答案：√

第3题：

各科实行首诊负责制,分诊后的患者,急诊医师应及时接诊、及时检查、及时处理,并及时书写急诊病历。()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：正确

第4题：

有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）

A实习医生、进修医生签全名

B经治医生应在上级医生修改后再签名

C实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

D签名位置在各项书写的右下角

E上级医师在署名的左侧以斜线相隔


B
略

第5题：

上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。( )


正确答案：√

第6题：

关于打印病历,以下不正确的是?()

A、打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

B、打印病历承认是电子病历

C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历

D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历


答案：BC

解析：根据《新病历书写规范》要求，打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单），对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历，但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历

第7题：

借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。( )


正确答案：√

第8题：

病历书写过程中出现错字时,下列处理不恰当的是()

A、应当用双划线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨

B、须注明修改时间，修改人签名

C、不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D、上级医师修改病历时直接修改即可


答案：D

第9题：

关于病历质量控制错误的是( )

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改


正确答案：D

第10题：

（）应定期检查病历，必要时做重点修改。

  • A、兽医院院长
  • B、主治兽医师
  • C、病历管理员
  • D、职业兽医师

正确答案:A

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