医疗核心制度知识

关于病案管理哪项错误 （）A、病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码B、病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管C、病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D、住院病历保管至少不少于35年E、涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管

题目

关于病案管理哪项错误 （）

  • A、病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类法编码
  • B、病员住院时门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院记录交病人保管
  • C、病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
  • D、住院病历保管至少不少于35年
  • E、涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
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第1题：

患者，男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是

A、体温单应排在出院病案的最前面

B、体温单应排在出院病案最后一页

C、住院病案首页应排在出院病案最前面

D、出院记录应排在住院病案首页后面

E、医嘱单应排在体温单的前面


参考答案：A

第2题：

住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（ ）。

A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库

B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库

E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库


参考答案：A

第3题：

符合病历保管要求的是

A．病人住院期间病历存放于医生办公室

B．病人及家属可随意复印病历

C．不得随意将病历携出病区

D．病人出院时住院病历首页排于病历最后

E．病人出院后病历存放于出院处


正确答案：C

第4题：

关于病历书写及保管制度,以下错误的是:()。

A、医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专(兼)职人员，负责病案保管工作

B、患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管

C、住院病历因复印等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回

D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历


答案：C

解析：医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人 员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 因医疗活动或者工作需要 ,须将住院病历带离病区时 ,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。 所以答案C错误。

第5题：

患者住院时, 门诊病历应附在住院病历之后, 出院时连同出院记录交患者保管。 死亡患者的门诊病历随住院病历交病案室保管。 ( )

此题为判断题(对，错)。


正确答案：正确

第6题：

在患者出院24小时内,科主任审查病历并签名,由外勤工作人员送交至病案室,病案室核对无误后与外勤办理病历交接手续。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第7题：

患者出院后收到的检验、 检查报告由原经治医师阅读分析后送 病案室粘贴到病历中。 ( )

此题为判断题(对，错)。


正确答案：正确

第8题：

住院病案管理系统按照住院病历流向可分为( )。

A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅出入库

B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅出入库

C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅出入库

D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅出入库

E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅出入库


参考答案：A

第9题：

出院后医疗护理文件应保管于()

A出院处

B住院处

C医务科处

D护理部E病案室


正确答案：E

第10题：

医疗和护理文件保管要求:门诊病历可随住院病历放置。住院期间病历放于病区病案柜中,患者和家属未经医护人员同意不得翻阅,不得擅自携出病区。出院和死亡后病历整理后交医院病案室。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

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