乙肝知识竞赛

简述早期肝硬化的临床症状及诊断?

题目

简述早期肝硬化的临床症状及诊断?

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相似问题和答案

第1题:

诊断早期肝硬化的依据是( )

A.临床症状
B.生化改变
C.蛋白电泳
D.免疫学检查
E.肝穿刺活组织学检查

答案:E
解析:

第2题:

诊断早期肝硬化须依据

A.临床症状
B.肝穿刺活组织学检查
C.蛋白电泳
D.生化改变
E.免疫学检查

答案:B
解析:

第3题:

诊断早期肝硬化的依据是( )

A、临床症状

B、生化改变

C、蛋白电泳

D、免疫学检查

E、肝穿刺活组织学检查


参考答案:E

第4题:

简述无症状心肌缺血的定义及临床诊断


正确答案: 无症状心肌缺血是冠心病的一种表现形式,是由冠脉病变造成的不伴有心脏疼痛的暂时性心肌缺血。
1."健康人"的无症状心肌缺血临床无症状,但是经运动试验或动态心电图检查发现有心肌缺血的改变,冠脉造影发现有﹥50%的血管狭窄。
2.心肌梗塞后的无症状心肌缺血30%的心肌梗塞的患者在住院或出院有无症状心肌缺血发生。
3.心绞痛的无症状心肌缺血占心绞痛患者的60-100%。例如:24小时动态心电图发现一天内有5次心肌缺血发生,但患者临床上只出现一次心绞痛发作。

第5题:

简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
(1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育,性功能障碍,闭经,不孕,月经失调,肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿,腹水

第6题:

诊断早期肝硬化需依据

A、临床症状
B、生化改变
C、蛋白电泳
D、免疫学检查
E、肝穿刺活组织学检查

答案:E
解析:
肝穿刺活组织学检查见有假小叶形成,可确诊为肝硬化。 [考点] 肝硬化的诊断。

第7题:

简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群:
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状:乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状:食欲不振,厌食,食后饱胀,恶心呕吐,消化功能低下,容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点,鼻衄,牙龈渗血,月经过多,消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱:A、雌激素水平↑雄激素水平↓:男性性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,女性月经失调,闭经,甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌,蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱:表现为皮肤粘膜色素沉着,毛发脱落。C、醛固酮,血管升压素灭活+:表现为水钠潴留。
⑤黄疸:50%~60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关,黄疸进行性加重,提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大:上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进,全血细胞减少,尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放:(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张:临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张:在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张:痔核形成,临床上主要表现为便血,治疗诊断困难。③腹水(胸水):腹胀、腹围增加,移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润,结节再生,肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩,肝脏变硬变小,触诊可扪及锐利的边缘,质硬,表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史;②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据,如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水;③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。

第8题:

关于原发性肝癌的临床表现,描述错误的是 ( )

A、可有肝硬化表现

B、亚临床肝癌可没有任何症状及体征

C、黄疸多在早期出现

D、起病隐匿,早期缺乏典型症状

E、如肝癌位于肝横膈面则肝下缘可不肿大


参考答案:C

第9题:

简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。


正确答案: 听神经瘤的主要早期症状为:肿瘤直径<2.5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种,也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛,外耳道后壁麻木,患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型,对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤,进行全面、详细的神经耳科学检查,并经内耳道与桥小脑角影像学检查,以最后排除或确定听神经瘤的诊断。

第10题:

简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断


正确答案: (1)流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
(2)症状与体征:发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
(3)实验室检查:早期血WBC计数不升高,或降低。
(4)肺部影像学检查:肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
(5)抗菌药物治疗无明显效果。
(6)SARS的临床诊断:根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。
疑似病例:(1)①+(2)+(3)或(1)②+(2)+(3)+(4)
临床诊断病例:(1)①+(2)+(3)+(4)或(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)
SARS重症病例诊断标准:SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难,呼吸频率>30次/分。
③低氧血症,吸氧3~5升/分条件下,SaO2<93%,或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征(MODS)。