深化医药卫生体质改革知识问答

如何解决农民工异地医保关系接续、异地就医和费用结算问题?

题目

如何解决农民工异地医保关系接续、异地就医和费用结算问题?

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相似问题和答案

第1题:

符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

惠州医疗保险异地就医费用如何报销?


正确答案: 根据惠州医疗保险政策规定,医疗保险参保人因病在惠州市行政区域外医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用,或因病在省外住院所发生的符合规定的医疗费用,可在出院后60天内持本人身份证、医保卡,疾病诊断证明书、出院小结,住院费用清单,原始有效医疗费用发票等相关资料前往惠州社保经办机构办理报销手续。如委托单位人事干部代办的,须提供代办人身份证复印件并核对原件,以及所在单位加盖公章和法人代表签字的证明。如委托直系亲属代办的,须提供户口薄或结婚证等有效证件材料复印件并核对原件。但参保人到惠州市行政区域以外的其他医院门诊就诊的,所发生的门诊医疗费按规定应由本人自费,医保基金不予支付。

第3题:

跨省异地就医费用直接结算时执行( )政策。

A.参保地

B.就医地

C.参保地和就医地兼顾

D. 特定


参考答案:B

第4题:

基本医疗保险异地就医如何结算?


正确答案: 一、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间’在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用,一般由参保地按参保地规定报销;
二、参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的,医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用;
三、异地长期居住的退休人员在居住地就医,常驻异地工作的人员在工作地就医,原则上执行参保地政策;
四、对经国家组织动员支援边疆等地建设,按国家有关规定办理退休手续后,已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员,要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。

第5题:

建立异地联网统一结算制度,提高异地联网费用结算效率。建立异地就医联网结算费用()制度,由各地上解至异地联网结算专户,统筹用于异地联网就医费用结算。

  • A、储备金
  • B、周转金

正确答案:B

第6题:

我是惠州市民,参加惠州医疗保险。想知道如何办理异地就医?异地就医费用如何报销?


正确答案: 异地就医惠州医保参保人须在入院前或入院5个工作日内提供有关需入院的资料到户籍所在地社保所备案。备案后,医疗费用先由个人垫付,在本次医疗终结后60日内(逾期不予受理)凭疾病诊断证明书原件、出院小结原件、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、《惠州市社会基本医疗保险异地住院备案表》、入院前急诊或门诊病历和住院病历首页(异地急诊住院的需提供)、本人身份证复印件和银行账号等资料(如省外住院的需提供往返异地医院的车船票、机票或住宿票等),返回户籍所在地社保所办理报销手续。您如需要其他更多方面的了解,请电话咨0752-2169070、2169060。

第7题:

异地就医的费用如何报销?


正确答案:转诊转院、异地就医入院治疗所发生的医疗费用先由患者或者所在单位垫付,医疗终结后三十日内,由患者或者其近亲属凭相关材料至市医疗保险经办机构进行结算。

第8题:

哪些人可以享受医保异地就医持卡直接结算待遇?()

A异地安置退休人员

B.异地长期居住人员

C.常驻异地工作人

D.异地转诊人员


参考答案:ABCD

第9题:

16周的时候在天河区医保局办理了生育保险就医凭证,属于广州产假异地分娩,现在想换一家异地分娩医院,不知能否变更?如何变更?


正确答案: 可以变更,申请人携带规定资料前往天河区医保局办理生育保险定点医院变更手续即可。改点时定点医院申报表异地医院可暂不盖章,改点时需另附个人改点申请报告。

第10题:

如何解决异地安置离退休人员的异地报销问题?


正确答案: 目前,老百姓在异地就医上反映比较集中的是“跑腿”和“垫资”问题。对此,各级医疗保险管理部门将从完善管理服务入手,通过创新机制,简化程序,逐步解决参保人员异地就医的费用报销问题。
一是提高统筹层次。实现地级统筹,减少同一地级城市不同区县之间的政策差异,消除区域性流动就医的政策和管理障碍。同时,要积极探索建立风险调剂金,用于解决由于异地就医所带来的基金支付风险问题。
二是探索建立参保地和就医地间的协作机制,逐步将参保人员异地就医的医疗费用审核、支付以及对医疗服务的监管等经办事务委托就医地协助管理,提高管理效率,方便群众异地就医报销。
三是完善政策,做好相关政策的衔接。研究医保关系转移办法,做好基本医疗保障制度间的政策衔接,逐步实现参保人员跨制度、跨地区医保关系的顺畅转移等。
四是加强基本医疗保障信息管理系统建设。在现有信息管理系统的基础上,研究制定医疗保险统一的管理信息标准,建立全国标准统一、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障数据库,研究建立统筹地区间的异地就医结算系统,逐步实现异地就医信息流和资金流的顺畅流动。