中国人寿保险各岗位知识

自2016年开始，各省级分公司应按月统计保险小额理赔5日结案率、保险小额理赔获赔率、保险小额理赔平均索赔支付周期等数据，采取有效措施，确保保险小额理赔5个自然日内结案比例不低于（），且平均索赔支付周期不得超过5个自然日。A、60%B、50%C、80%D、90%

题目

自2016年开始，各省级分公司应按月统计保险小额理赔5日结案率、保险小额理赔获赔率、保险小额理赔平均索赔支付周期等数据，采取有效措施，确保保险小额理赔5个自然日内结案比例不低于（），且平均索赔支付周期不得超过5个自然日。

  • A、60%
  • B、50%
  • C、80%
  • D、90%
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于60%。

A、正确

B、错误


参考答案：B

第2题：

各保险公司使用的投保提示书，应当由( )其统一设计和管理。各保险公司应将投保提示书报送中国保监会备案。

A、总公司

B、总公司或授权的省级分公司

C、省级分公司

D、中心支公司


参考答案：A

第3题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，对于个人医疗保险小额理赔，保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为( )

A、保险小额理赔获赔率

B、保险小额理赔投诉率

C、保险小额理赔五日结案率

D、保险小额理赔平均索赔支付周期


参考答案：ACD

第4题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起()个自然日内结案率不低于()。

A、3，60%

B、3，80%

C、5，60%

D、5，80%


参考答案：D

第5题：

理赔效率指标包括()

A、理赔周期

B、立案率

C、报案率

D、结案率等。


参考答案：A, B, D

第6题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，对于保险小额理赔，保险公司的平均索赔支付周期不应超过8个自然日。

A、正确

B、错误


参考答案：B

第7题：

根据保险小额理赔服务指引，保险公司应多措并举加快理赔时效，保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%( )


参考答案：错误

第8题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，下列说法正确的是( )。

A、保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下，最大限度简化保险小额理赔索赔资料，除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外，一般不应再要求消费者提供其他资料。

B、在风险可控的前提下，保险公司应逐步推行索赔单证电子化，减少纸质单证使用。

C、保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过10个自然日。

D、保险公司应做到理赔全流程透明管理，建立健全理赔信息便捷查询通道，确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。


参考答案：ABD

第9题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于个人医疗保险小额理赔,可减免意外事故证明。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：错误

第10题：

根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,对于保险小额理赔,保险公司的平均索赔支付周期不应超过()个自然日。

A、5

B、8

C、10

D、15


参考答案：A

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