中国人寿保险各岗位知识
重大疾病案件的调查要点 1．疾病的病因、症状、病程； 2．诊疗医院查证：就诊日期及时点，主诉，既往病史，病理诊断报告及各种检查、检验报告，手术记录，治疗经过； 3．医保、社保报销记录； 4．住家附近医院、诊所排查； 5．工作单位出勤、请假情况； 6．同业保险理赔情况； 7.若出险时间在保单生效后2年内，还需面访业务员了解承保经过，调查投保时有无逆选择可能。
题目
重大疾病案件的调查要点 1．疾病的病因、症状、病程； 2．诊疗医院查证：就诊日期及时点，主诉，既往病史，病理诊断报告及各种检查、检验报告，手术记录，治疗经过； 3．医保、社保报销记录； 4．住家附近医院、诊所排查； 5．工作单位出勤、请假情况； 6．同业保险理赔情况； 7.若出险时间在保单生效后2年内，还需面访业务员了解承保经过，调查投保时有无逆选择可能。
相似问题和答案
第1题：
以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是()：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。
A、①②
B、①④
C、②③
D、③④
第2题：
下列均属于现病史的内容，除外( )
A．起病情况
B．主要症状及伴随症状
C．诊疗经过
D．病程中的一般情况
E．家族成员患同样疾病的情况
其内容主要包括：①起病时间、缓急，可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)；②主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程；③伴随症状的特点及变化．对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明；④对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解其初发时的情况和重大变化以及最近复发的情况；⑤发病以来曾在何处做何种诊疗(包括诊疗日期，检查结果，用药名称及其剂量、用法，手术方式，疗效等)；⑥与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述；⑦发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。故本题选E。
第3题：
发病率通常不用来表示
A．病程短的急性病的调查
B．各种疾病的暴发调查
C．各种疾病流行时的调查
D．病程较长的慢性病的调查
E．突发卫生事件时的疾病调查
第4题：
辨证论治的主要根据是
A．疾病而治
B．症状而治
C．证候而治
D．病程而治
E．病因而治
第5题：
“证”的基本含义是
A．疾病过程的症状总和
B．疾病过程的体征总和
C．对症状的调查过程
D．疾病过程的病因病性
E．疾病发展过程中某一阶段的病理概括
第6题：
发病率通常不用来表示
A．病程短的急性病的调查
B．各种疾病的暴发调查
C．各种疾病流行时的调查
D．病程较长的慢性病的调查
E．突发卫生事件的疾病调查
第7题：
下列除哪项外，均属于现病史的内容
A．起病情况
B．主要症状及伴随症状
C．诊疗经过
D．病程中的一般情况
E．家族成员患同样疾病的情况
第8题：
请演示肾脏（肋脊角）叩诊检查。2.提问 哪些疾病会出现肾区叩击痛？
第9题：
A、改善患者的遵医行为
B、改善家庭功能
C、了解患者的真正病因
D、发现患者有意义的病史
E、治疗疾病
第10题：
反映疾病全过程的是
A、症状
B、体征
C、病因
D、发病形式
E、疾病