合肥五险问答

基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括哪些?

题目

基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括哪些?

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第1题:

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是( )。

A.非临床诊疗必需的诊疗项目

B.效果不确定的诊疗项目

C.属于特需医疗服务的诊疗项目

D.临床必需,但价格较高的诊疗项目


正确答案:ABC

第2题:

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服设施费用主要包括()。

A.交通费

B.护工费

C.门诊煎药费

D.婴儿保温箱费


正确答案:ABCD

第3题:

下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法, 说法不正确的是( )。

A. 各省、 自治区、 直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定, 组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目, 各省可以适当删减,但不得增补

D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 各省可以适当调整,但要控制调整的范围和幅度


参考答案:C

第4题:

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括()

  • A、治疗粉刺
  • B、雀斑
  • C、口吃
  • D、打鼾

正确答案:A,B,C,D

第5题:

基本医疗保险基金不予支付费用的生活服务项目和服务设施主要包括哪些?


正确答案:(1)就(转)诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用;
(6)基本医疗保险政策规定的其他不予支付生活服务项目和服务设施费用。

第6题:

基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括

A.义齿

B.修复种植牙

C.色斑牙治疗

D.镶牙


正确答案:ABCD

第7题:

基本医疗保险支付部分费用的诊疗设备及医用材料类诊疗项目有哪些?如何支付?


正确答案:根据合医改字[2000]2号文规定,基本医疗保险支付部分费用的诊疗设备及医用材料类诊疗项目包括:
诊疗设备及医用材料类:
(1)应用X-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、X-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)体外震波碎石与高压氧治疗;
(3)心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;
(4)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类:
(1)血液透析、腹膜透析。
(2)肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。
(3)心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
根据合政[2001]146号文件规定:使用乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目个人自付的费用暂不收取。

第8题:

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:A

第9题:

基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括()

  • A、义齿
  • B、修复种植牙
  • C、色斑牙治疗
  • D、镶牙

正确答案:A,B,C,D

第10题:

基本医保不予支付费用的非疾病治疗项目类包括哪些?


正确答案:(1)各类美容、健美项目,非功能性整容、矫形手术等项目的费用;
(2)各种减肥、增胖、增高、增智项目的费用;
(3)各种健康体检、婚检、求职体检、离境体检的费用;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)产后各种恢复期体疗的费用;
(6)各种医疗鉴定费、咨询费;
(7)非疾病应用高压氧仓费。