合肥五险问答
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相似问题和答案
第1题：
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。
A: 统筹基金收不抵支时．可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
答案：C
解析：
A项，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算。
不得相互挤占；B项，统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右；D项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。
不得相互挤占；B项，统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右；D项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
个人也要负担一定比例。
第2题：
参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。
- A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
- B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
- C、非公共卫生支出的疫苗费用
- D、体检费用
正确答案:A,B,C,D
第3题：
我国规定基本医疗保险统筹基金起付标准是当地职工平均工资的( )左右。
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
参考答案：B
第4题：
参保职工重症门诊统筹基金支付标准：一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的（）起付标准，起付标准以上符合规定范围的医疗费用，医保基金支付比例按住院标准执行。
- A、300元
- B、600元
- C、900元
- D、按定点医疗机构的门槛费执行
正确答案:D
第5题：
在基本医疗保险制度中，起付标准以下的医疗费用，由统筹基金支付。
正确答案:错误
第6题：
居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。
- A、60%、50%
- B、65%、55%
- C、50%、45%
- D、45%、40%
正确答案:B
第7题：
基本医疗保险统筹基金的起付标准是什么？
正确答案:基本医疗保险统筹基金的起付标准即是通常所说的“门槛费”，是指基本医疗保险住院报销的起付线，是政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的起付标准，医疗费用超过起付标准以上的费用可以进入医保统筹基金支付范围。参保人员住院或特殊病门诊治疗时，在统筹基金支付前，按规定应由个人承担医疗费的一定额度。根据医院级别，在合肥市一级、二级、三级医院住院的，统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元；同一自然年度内住院两次以上的，自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。
第8题：
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。
A.统筹基金收不抵支时，可以使用个人账户基金支付
B.统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10％左右
C.超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
B.统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10％左右
C.超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
答案：C
解析：
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的要求，A项，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占；B项，要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右；CD两项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。
第9题：
社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。
正确答案:起付标准；最高支付限额
第10题：
下列哪些属于基本医疗保险个人帐户的主要支付范围？（）
- A、门诊治疗费
- B、住院费用
- C、购买医保定点药房的药品费用
- D、统筹基金起付标准以下的医疗费
正确答案:A,C,D