国家开放大学(病理学与病理生理学)

男、60岁，主诉吞咽困难，钡透检查，食管中段呈局限性僵硬、明显狭窄。此患者应诊断为（）。A、纵隔瘤致食管狭窄B、早期食管癌C、急性食管炎D、中晚期食管癌E、慢性食管炎

题目

男、60岁，主诉吞咽困难，钡透检查，食管中段呈局限性僵硬、明显狭窄。此患者应诊断为（）。

  • A、纵隔瘤致食管狭窄
  • B、早期食管癌
  • C、急性食管炎
  • D、中晚期食管癌
  • E、慢性食管炎
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第1题：

男，50岁．进行性进食困难3个月，既往体健．食管吞钡剂X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.贲门失弛缓症

E.反流性食管炎


正确答案：B
考点：食管癌的诊断

第2题：

食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A、胸骨灼痛
B、食管钡透粘膜紊乱
C、脱落细胞检查
D、免疫诊断方法
E、试验治疗

答案：C
解析：

第3题：

患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管炎

C、贲门失迟缓症

D、老年性食管

E、Barrett食管

食管癌根治术最严重的并发症是A、切口感染

B、肺炎

C、脓胸

D、吻合口瘘

E、吻合口狭窄

食管癌根治术后拔除胃管的时间是A、腹胀消除后

B、肛门排气后

C、恶心消除后

D、术后两天

E、术后一周

早期食管癌的X线表现是A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B、长的不规则现状狭窄

C、外压狭窄，黏膜光滑完整

D、食管黏膜串珠状改变

E、黏膜呈局限性管壁僵硬


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

第4题：

患者，出现进行性吞咽困难1年，钡餐示食管中段有4cm狭窄。该患者诊断考虑为（）

  • A、食管炎
  • B、食管瘢痕性狭窄
  • C、食管癌
  • D、食管静脉曲张
  • E、贲门失弛缓症

正确答案:C

第5题：

食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是

A.食管静脉曲张
B.食管贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管良性狭窄
E.食管癌

答案：B
解析：

第6题：

男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤


正确答案：D
患者70岁，吞咽困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄等提示首先考虑食管癌，胃镜活检可以确诊。

第7题：

患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是

A.食管平滑肌瘤
B.食管癌
C.食管憩室
D.贲门失弛缓症
E.反流性食管炎

答案：B
解析：
进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学表现有：局限性黏膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸烧心等症状，故E错。

第8题：

食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

A、依据临床症状

B、食管钡透检查

C、脱落细胞检查

D、免疫诊断方法

E、试验治疗


参考答案：C

第9题：

男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。病人可能的诊断是（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、外压性食管狭窄
  • C、食管平滑肌瘤
  • D、食管癌
  • E、食管贲门失弛缓症

正确答案:D

第10题：

患者，男性，23岁，吞咽困难，时有呕吐，吐出陈旧性食物残渣，用药后症状无缓解，行食管吞钡造影，可见食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断考虑为（）

  • A、食管炎
  • B、食管憩室
  • C、贲门失弛缓症
  • D、食管癌
  • E、食管良性肿瘤

正确答案:C

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