00071社会保障学
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要有挂号费、出诊费；美容健美、减肥增高、健康体检等项目费。
题目
基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要有挂号费、出诊费；美容健美、减肥增高、健康体检等项目费。
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第1题：
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括（）
- A、治疗粉刺
- B、雀斑
- C、口吃
- D、打鼾
正确答案:A,B,C,D
第2题：
基本医疗保险不予支付的其它诊疗项目有哪些？
正确答案: （一）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用。
（二）违反计划生育的一切医疗费用，以及未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用。
（三）住院期间使用不属于基本医疗保险政策范围内的自费药品、自费诊疗项目和自费材料的费用；以及挂名住院、冒名住院、不符合入院标准等其他违反基本医疗保险规定所发生的医疗费用。
（四）住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用；或患者住院应由定点医疗机构记帐而不记帐，然后拿费用单据要求报销的费用。
（五）因自杀、自伤、自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒等个人过错行为以及其他违法乱纪等行为引起的一切费用。
（六）因他人侵害行为造成伤害的医疗费用。
（七）由于交通事故、医疗事故以及其它责任事故引发的诊疗项目费用。
（八）不符合市外转诊和现金报销规定的项目费用。
（九）不符合市大型医疗设备检查和治疗项目管理办法规定的费用。
（十）各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用。
（十一）未经市卫生局、物价局、财政局正式批准的诊疗项目费用。
（十二）未向市社会保险机构办理申报手续，或已申报但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用。
（十三）职工社会保险证生效之前或遗失但未挂失期间所发生的一切医疗费用。
（十四）国家、省、市社会保险机构和卫生主管部门有具体规定不列入报销范围的其他费用。
第3题：
下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法， 说法正确的是( )。
① 参保人员发生的诊疗项目费用， 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的， 基本医疗保险基金不予支付
② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的， 全部由基本医疗保险支付
③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的， 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的， 按基本医疗保险的规定支付
④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目， 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目
A. ①③④
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
参考答案：A
第4题：
基本医疗保险基金不予支付费用的服务项目有（）
- A、挂号费
- B、院外会诊费
- C、出诊费
- D、病例工本费
正确答案:A,B,C,D
第5题：
基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些（摘录）？
正确答案: （1）、挂号费（含门诊诊疗费）、院外会诊费、病历工本费等；
（2）、出诊费、点名费用、特殊病房费；
（3）、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；
（4）、各种健康体检、婚前检查、体检费；
（5）、各种预防、保健性的诊疗项目（如：疫苗、预防接种等）。
第6题：
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目（）
- A、挂号费
- B、院外会诊费
- C、会诊医务人员的差旅费
- D、病历工本费
正确答案:A,B,C,D
第7题：
以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围？（）
- A、院外会诊费
- B、挂号费
- C、急救车中发生的费用
- D、点名手术附加费
正确答案:A,B,D
第8题：
基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有（）
- A、治疗项目
- B、彩色多普勒仪
- C、病历工本费
- D、院外会诊费
正确答案:A,B
第9题：
下列哪些属于医疗保险不予支付的诊疗项目（）
- A、院外会诊费
- B、非功能性整容、矫形手术
- C、PET
- D、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目
正确答案:A,B,C,D
第10题：
基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括哪些？
正确答案:根据《关于印发〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉的配套办法的通知》（合医改字[2000]2号）文规定，基本医疗保险不予支付费用的服务项目类诊疗项目包括：
服务项目类：
（1）挂号费、院外会诊费、病例工本费等。
（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
非疾病治疗项目类：
（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
（2）各种减肥、增胖、增高项目。
（3）各种健康体检。
（4）各种预防、保健性的诊疗项目。
（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。
诊疗设备及医用材料类：
（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
（2）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
（4）省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
治疗项目类：
（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。
（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
（3）近视眼矫形术。
（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
其他：
（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。