02901病理学
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相似问题和答案
第1题：
简述鸭瘟的流行病学、临床特征、病理变化和防制要点。
正确答案: 流行病学：在自然流行中，成年鸭发病较多，而已舍饲一月龄的雏鸭少见有大批发病，病鸭和迎新带毒鸭是主要传染来源，在低洼潮湿的多水地区，鸭瘟的发病较多。说明谁在是、传播中起重要作用。本病可以直接传播，或通过传染的饲料饮水和以及运输工具接触传播。主要的传染途径是消化道，但也存在通过交配。眼结膜或呼吸道传播的可能性。
临床特征：本病的潜伏期为3-5D病初体温急剧升高，43度以上，呈稽留热。精神沉郁，离群独处，不愿下水，驱赶入水后也很快挣扎回岸，头颈蜷缩羽毛松乱，翅膀下垂，可见泄殖腔粘膜出血，充血以及水肿。
病例变化：口腔以及食道粘膜上有粗糙的呈条状纵向排列的黄色假膜，食道粘膜上大量出血点和黄色病灶区，，表皮皮下和浆膜下胶样浸润，点状出血；口腔和食道有不同程度的假膜性坏死和出血点，食道扩大部与胃腺交界处有血斑、出血带和坏死灶。
诊断和仿制：病源分离鉴定、血清学试验、分子生物学方法、鉴别诊断，目前尚未有效的治疗药物，高免疫血清虽然可以引起人工被动免疫，耽误实际应用价值。实践证明，搞好制防工作才是最有效的方法。
第2题：
试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。
正确答案: (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。
第3题：
简述内火的主要病理变化。
正确答案：阳气过盛化火;邪郁化火;五志过极化火，阴虚火旺。
第4题：
试述胰腺癌的病理变化及其与临床病理的联系。
正确答案:肉眼观，胰腺癌大小和外形不一、呈圆形或长圆形，有时肿瘤呈硬性结节突出于胰腺表面，有时瘤结则埋藏于胰腺内，很难从胰腺外观上被发现，不深部取材难以确诊。癌周组织常见硬化，以致全腺变硬甚至剖腹探查时都很难与慢性胰腺炎相鉴别。镜下常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、粘液癌、实性癌，还可见末分化癌或多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。胰头癌的主要症状为无痛性黄疸。体尾部癌之主要症状则为因侵入腹腔神经丛而发生的深部刺痛，因侵入门静脉而产生的腹水以及压迫脾静脉而发生的脾肿大。此外并见贫血、呕血、便秘等症，但常无黄疸，而有广泛血栓形成。
第5题：
猪瘟的主要临床特征和主要病理变化。
正确答案: 症状：体温升高41℃以上，食欲废绝，有脓性结膜炎，鼻盘干燥，行动缓慢，背腰拱起；常挤卧一起；初便秘后下痢，耳根、腹下及四肢内侧皮肤上有暗红色出血点；阴茎鞘积尿，呈浑浊白色液体，具恶臭。
病变：主要为出血性败血症和纤维素性坏死性肠炎变化。全身皮肤、浆膜、勃膜和实质脏器有程度不同的出血点，以肾脏和淋巴结最常见。淋巴结边缘出血，断面呈大理石样花纹；肾脏呈土黄色，表面有多量针尖大暗红色出血点。脾脏边缘有呈球状梗塞性坏死灶，色黑而隆起。肠管的纤维素性坏死性肠炎变化主要在大肠，尤其在回肠口附近呈轮状、扣状溃疡（扣状肿）。
第6题：
简述口蹄疫的主要临床症状和病理变化。
正确答案: 临床症状：病初体温升高，食欲减退或不食、流涎、口腔内及鼻镜、乳房、蹄冠、蹄叉、蹄踵等部位，有水疱或破裂后形成红色糜烂。
病理变化：
（1）在口腔、蹄部有水疱和烂斑；
（2）心脏病变、心包膜有弥漫性及点状出血，心肌切面有灰白或淡黄色斑点或条纹（虎斑心）。
第7题：
生猪口蹄疫的主要临床症状和病理变化是什么？
正确答案: 临床症状：病初体温升高，食欲减退或不食、流涎、口腔内及鼻镜、乳房、蹄冠、蹄叉、蹄踵等部位，有水疱或破裂后形成红色糜烂。
病理变化：（1）在口腔、蹄部有水疱和烂斑；（2）心脏病变、心包膜有弥漫性及点状出血，心肌切面有灰白或淡黄色斑点或条纹（虎斑心）。
第8题：
试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。
正确答案：主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 ①咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。②胸痛，病变波及胸膜之故。③呼吸困难，由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。
第9题：
肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系.
正确答案: 1）肾小球细胞增多：
1、毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生，引起大红胃，蚤咬肾；
2、壁层上皮细胞增生新月体形成，出现大白肾，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症；
3、系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。
2）基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿；
3）炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损；
4）玻璃样变和硬化，引起肾小球滤过率下降，出现氮质血症，严重时致肾功能衰竭。
第10题：
新月体性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系如何？
正确答案:病理变化：肉眼观，双侧肾脏对称性肿大、色苍白，皮质表面可有点状出血。镜下，病变肾小球毛细血管壁损伤，多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核巨噬细胞形成新月体或环状体；早期为细胞性新月体，以后转变纤维-细胞性新月体，最终成为纤维性新月体，肾小球球囊腔变窄或闭塞；肾小管上皮细胞水肿；肾间质出现水肿、炎细胞浸润、晚期发生纤维化。电镜下，肾小球基膜不规则增厚，有时可见局灶性断裂和缺损。在Ⅱ型新月体性肾小球肾炎，肾小球上皮下或内皮下可见电子致密物沉积。免疫荧光检查显示，Ⅰ型表现为线性荧光，Ⅱ型则呈颗粒状荧光，Ⅲ型通常为阴性。
临床病理联系：表现为快速进行性肾炎综合征，少尿、无尿、伴血尿或中度蛋白尿、氮质血症及快速进行性肾功能不全。由于肾小球内新月体形成，球囊腔阻塞，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症。由于肾小球毛细血管纤维素样坏死，基膜断裂和缺损，故血尿明显。高血压是由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统的协同作用所致。