02906儿科学
对营养性缺铁性贫血患儿应如何治疗？
题目
对营养性缺铁性贫血患儿应如何治疗？
参考答案和解析
正确答案:
原则：去除病因和补充铁剂。
①一般治疗：加强护理、保证充足睡眠、预防感染；贫血重者保护心功能；饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配
②去除病因：纠正不良饮食习惯和食物组成；治疗慢性失血性疾病
③铁剂治疗：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。口服铁剂：餐间口服为宜，二价铁盐：易吸收元素铁剂量：每日4-6mg/kg，３次／日，每次<1.5-2mg/kg；或小剂量、间歇性补铁（每日或每周1次，１mg/kg）注射铁剂：副作用多，慎用.适应证：口服铁剂治疗无效。口服反应严重，改变剂型、剂量无改善者；胃肠手术后无法口服者
④红细胞输注：一般不输。
适应症：
A.贫血严重，尤其发生心衰者
B.合并感染者c. 急需外科手术者。
①一般治疗：加强护理、保证充足睡眠、预防感染；贫血重者保护心功能；饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配
②去除病因：纠正不良饮食习惯和食物组成；治疗慢性失血性疾病
③铁剂治疗：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。口服铁剂：餐间口服为宜，二价铁盐：易吸收元素铁剂量：每日4-6mg/kg，３次／日，每次<1.5-2mg/kg；或小剂量、间歇性补铁（每日或每周1次，１mg/kg）注射铁剂：副作用多，慎用.适应证：口服铁剂治疗无效。口服反应严重，改变剂型、剂量无改善者；胃肠手术后无法口服者
④红细胞输注：一般不输。
适应症：
A.贫血严重，尤其发生心衰者
B.合并感染者c. 急需外科手术者。
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相似问题和答案
第1题：
患儿女性,6岁,缺铁性贫血给予铁剂治疗。请问观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是()。
A、面色改变
B、食欲情况
C、心率快慢
D、血红蛋白量
E、网织红细胞升高
答案：E
第2题：
营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当（ ）。
正确答案：A
第3题：
该患儿可能患的疾病是（ ）
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性混合性贫血
D．溶血性贫血
E．感染性贫血
正确答案：A
第4题：
营养性缺铁性贫血时口服铁剂应注意什么？
正确答案: 宜从小剂量开始，必要时饭后服用，以减少对胃肠道的刺激；3~4天后改为两餐之间服药，以利吸收；液体铁剂可使牙齿染黑，应用吸管或滴管服之。可与维生素C、果汁等同服，以利吸收；忌与抑制铁剂吸收的食物同服如茶、咖啡、牛乳、钙片等。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复，应向家长说明原因。
第5题：
如何对营养性缺铁性贫血的患儿家长做好健康指导?
正确答案: 根据患儿的年龄及家长的文化程度和理解力，讲解本病的病因、症状、治疗原则、护理要点、预防知识等。协助和指导家长合理搭配患儿的饮食，改变患儿的不良饮食习惯。详细告诉家长口服铁剂时的注意事项。使家长认识到本病早期发现、及时治疗对小儿的健康成长、智能发育有着极其重要的意义。对有异食癖的患儿不应过多的责备和歧视，应热心看护和引导、鼓励，与患儿一起共同纠正不良嗜好。
第6题：
患儿最可能的诊断是
A．生理性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．婴儿感染性贫血
D．营养性缺铁性贫血
E．营养性混合性贫血
正确答案：D
第7题：
营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是
A、输血与添加辅食
B、去除病因与输血
C、添加辅食
D、输血与补充铁剂
E、去除病因与补充铁剂
B、去除病因与输血
C、添加辅食
D、输血与补充铁剂
E、去除病因与补充铁剂
答案：E
解析：
祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
第8题：
营养性缺铁性贫血铁剂治疗后首先出现的是
正确答案：E
E。口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升， 5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗 1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 3～4周达到正常。
E。口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升， 5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗 1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 3～4周达到正常。
第9题：
营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察治疗效果，最早观察的指标是（）。
- A、红细胞
- B、血红蛋白
- C、网织红细胞
- D、血清铁浓度
- E、血清铁蛋白
正确答案:C
第10题：
营养性缺铁性贫血患儿在进行铁剂治疗时，应如何指导？
正确答案: （1）指导家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程；药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多，以免误服过量中毒。
（2）口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复。
（3）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收，故应注意避免。
（4）深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激；静脉注射铁剂时要备好急救设备和药品，给药过程中要严密观察患儿有无头痛、头晕、发热、面部潮热、荨麻疹、关节痛、肌肉酸痛、低血压、恶心等，特别注意静脉滴注或静脉注射速度要缓慢。