02907妇产科学

28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理()A、立即静滴缩血管药物提升血压B、静滴止血药C、立即行剖腹手术D、立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术E、输血纠正休克与手术同时进行

题目

28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理()

  • A、立即静滴缩血管药物提升血压
  • B、静滴止血药
  • C、立即行剖腹手术
  • D、立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术
  • E、输血纠正休克与手术同时进行
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第1题:

男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。

下列治疗原则中哪一项是正确的
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液,待血压正常时手术
C.快速补液、输血,用止血药,不手术
D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术

答案:E
解析:

第2题:

28岁,停经40天,阴道点滴出血5天,右下腹疼痛5小时,伴有恶心、头晕、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,子宫稍软。 处理首选的是()

  • A、立即剖腹探查
  • B、纠正休克后再手术
  • C、纠正休克和手术同时进行
  • D、立即输血
  • E、给止血药并密切观察病情的变化

正确答案:C

第3题:

男性,40岁,右上腹钝器伤,查体:呼吸加快,神志不清,脉搏140次/分,血压70/50mmHg,腹膨隆,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂,紧急处理方法 ( )

A.立即输血

B.立即手术治疗

C.纠正休克,血压正常后,手术治疗

D.边治疗休克,边手术治疗

E.内科保守治疗


正确答案:D
患者为外伤性肝破裂,并有失血性休克,所以应在治疗休克的同时, 尽早手术,决不能等血压正常后才手术。

第4题:

男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。 最佳处理是( )

  • A、大量止血药物应用
  • B、大量输血补液抗休克,观察
  • C、大量抗生素防感染
  • D、抗休克同时进行手
  • E、抗休克,待好转后,立即剖腹手术术治疗

正确答案:D

第5题:

26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。下列哪项是紧急处理原则()

  • A、10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺(止血敏)静滴
  • B、立即剖腹探查
  • C、纠正休克后再手术
  • D、纠正休克与手术同时进行
  • E、立即输血

正确答案:D

第6题:

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛

答案:B
解析:
异位妊娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。患者有腹腔内出血、出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

第7题:

男,20岁,因车祸伤就诊,神志尚清,血压70/50mmHg,脉搏135次/分,上腹部明显压痛,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂下列治疗原则中,哪一项是正确的()

  • A、积极抗休克治疗,同时迅速手术
  • B、立即手术处理肝破裂
  • C、先快速补液,血压正常后手术
  • D、先抗休克治疗,如病情无好转再手术
  • E、快速输血补液,应用止血药,不手术

正确答案:A

第8题:

女,22岁,停经8周,突发腹部剧痛,面色苍白,脉搏细数,急诊诊断为输卵管妊娠破裂,内出血休克,应采取的紧急措施是

A、静滴右旋糖酐

B、立即剖腹探查

C、边抗休克边剖腹手术

D、输血

E、纠正休克后手术


参考答案:C

第9题:

患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则()

  • A、输血补液,并用升压药物抗休克
  • B、抗休克待血压好转后手术
  • C、先抗休克后手术
  • D、抗休克同时手术
  • E、大量止血药物不手术

正确答案:D

第10题:

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

  • A、静脉输液、输血
  • B、纠正休克同时手术
  • C、待血压正常后再手术
  • D、自体输血
  • E、镇静止痛

正确答案:B

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