03011儿科护理学(二)
不属于结核性脑膜炎早期的临床表现是（）。A、喜哭易怒B、精神呆滞C、头痛D、低热E、脑膜刺激征
题目
不属于结核性脑膜炎早期的临床表现是（）。
- A、喜哭易怒
- B、精神呆滞
- C、头痛
- D、低热
- E、脑膜刺激征
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第1题：
以下不属于结核性脑膜炎临床表现的是
A、头痛
B、呕吐
C、脑神经损害
D、瘫痪
E、耳鸣
B、呕吐
C、脑神经损害
D、瘫痪
E、耳鸣
答案：E
解析：
1.头痛 是最常见、最痛苦的症状，发生率为93.0%～97.9%。
2.呕吐 是第二个最常见的症状，发生率约80%，多为喷射状，无恶心，与进食无关。
3.脑神经损害 临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。
4.意识障碍 据程度可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
5.瘫痪 结核性动脉内膜炎可导致管腔狭窄、闭塞引起血液循环障碍，可致偏瘫，脊椎受损表现为截瘫和大小便功能障碍。
6.癫痫 幕上结核瘤，特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。
7.失明 视中枢缺血或软化可导致失明。
8.脑干功能障碍 当脑干有病变或严重颅压升高时，易发生呼吸、循环和瞳孔的改变。
9.脑疝 是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。
2.呕吐 是第二个最常见的症状，发生率约80%，多为喷射状，无恶心，与进食无关。
3.脑神经损害 临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。
4.意识障碍 据程度可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
5.瘫痪 结核性动脉内膜炎可导致管腔狭窄、闭塞引起血液循环障碍，可致偏瘫，脊椎受损表现为截瘫和大小便功能障碍。
6.癫痫 幕上结核瘤，特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。
7.失明 视中枢缺血或软化可导致失明。
8.脑干功能障碍 当脑干有病变或严重颅压升高时，易发生呼吸、循环和瞳孔的改变。
9.脑疝 是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。
第2题：
下列不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）
- A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
- B、低热、盗汗、消瘦
- C、头痛、呕吐
- D、面神经瘫痪
- E、性情改变
正确答案:D
第3题：
(2001、2002)小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
A、前囟饱满
B、性格改变
C、惊厥
D、意识模糊
E、脑膜刺激征
参考答案：B
第4题：
结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是（）
- A、头痛
- B、发热
- C、呕吐
- D、昏迷
- E、脑膜刺激征
正确答案:A,B,C,E
第5题：
不属于结核性脑膜炎的早期表现的是（）
- A、性情改变
- B、精神呆滞
- C、双目凝视
- D、睡眠不安
- E、频繁惊厥
正确答案:E
第6题：
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）
- A、前囟饱满
- B、性格改变
- C、意识模糊
- D、惊厥
- E、脑膜刺激征阳性
正确答案:B
第7题：
不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是（）
- A、性格改变
- B、前囟膨隆
- C、少言懒动
- D、低热、盗汗
- E、喜哭易怒
正确答案:B
第8题：
以下不属于结核性脑膜炎的临床表现的是
A、头痛
B、呕吐
C、意识障碍
D、癫痫
E、呼吸困难
B、呕吐
C、意识障碍
D、癫痫
E、呼吸困难
答案：E
解析：
结核性脑膜炎的临床表现
1.头痛：是最常见、最痛苦的症状，发生率为93.0%～97.9%。
2.呕吐：是第二个最常见的症状，发生率约80%，多为喷射状，无恶心，与进食无关。
3.脑神经损害：临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。
4.意识障碍：程度可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
5.瘫痪：结核性动脉内膜炎可导致管腔狭窄、闭塞引起血液循环障碍，可致偏瘫，脊椎受损表现为截瘫和大小便功能障碍。
6.癫痫：幕上结核瘤，特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。
7.失明：视中枢缺血或软化可导致失明。
8.脑干功能障碍：当脑干有病变或严重颅压升高时，易发生呼吸、循环和瞳孔的改变。
9.脑疝：是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。
1.头痛：是最常见、最痛苦的症状，发生率为93.0%～97.9%。
2.呕吐：是第二个最常见的症状，发生率约80%，多为喷射状，无恶心，与进食无关。
3.脑神经损害：临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。
4.意识障碍：程度可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
5.瘫痪：结核性动脉内膜炎可导致管腔狭窄、闭塞引起血液循环障碍，可致偏瘫，脊椎受损表现为截瘫和大小便功能障碍。
6.癫痫：幕上结核瘤，特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。
7.失明：视中枢缺血或软化可导致失明。
8.脑干功能障碍：当脑干有病变或严重颅压升高时，易发生呼吸、循环和瞳孔的改变。
9.脑疝：是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。
第9题：
下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现（）。
- A、性情改变
- B、发热
- C、双目凝视
- D、呕吐
- E、惊厥
正确答案:E
第10题：
结核性脑膜炎的临床表现?
正确答案: ①急性或亚急性起病，慢性病程；早期表现发热、头痛、呕吐和体重减轻，通常持续1～2周；4～8周时出现脑实质损害症状；结核性动脉炎可引起卒中样发病的肢体瘫痪；结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎可引起类似肿瘤的慢性瘫痪；②体检常见脑膜刺激征和意识改变，合并症可引起颅内压增高体征(头痛、呕吐、视力障碍、视盘水肿)，可见眼肌麻痹；③老年人TBM的特点是头痛、呕吐较少，颅内压增高的少，症状不典型，但发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死的较多；④CSF压力增高，外观微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞增多，50～500×10/L，蛋白升高，通常为1～2g/L，糖及氯化物下降。抗酸杆菌染色可鉴定细菌，结核菌培养可确诊；CT可显示脑膜增强或脑积水。