10121临床医学概论

足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，此时最大可能是（）A、持续性枕横位B、持续性枕后位C、前不均倾位D、高直后位E、枕前位

题目

足月妊娠第一胎，头盆评分7分，腹部检查肢体明显触及，胎心偏外侧响亮，临产后宫缩尚可，宫口开大6cm，产妇有排便感向下屏气，宫口开全后1小时未见胎头拨露，此时最大可能是（）

  • A、持续性枕横位
  • B、持续性枕后位
  • C、前不均倾位
  • D、高直后位
  • E、枕前位
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第1题：

双胎妊娠的胎位最常见的是

A、双胎均为头位

B、双胎均为臀位

C、一胎头位和一胎臀位

D、一胎头位和一胎横位

E、一胎横位和一胎臀位


参考答案：C

第2题：

28岁足月妊娠,LSA来诊,腹部检查哪项是错误的

A、胎心音在左下腹最清楚

B、子宫呈横椭圆形

C、胎体与母体纵轴一致

D、宫底部触及胎头

E、耻骨联合上触到胎臀


参考答案：A

第3题：

关于巨大儿的处理，下列哪项是错误的()

A.经产妇，妊娠过期，无头盆不称，胎心良，应及时引产

B.初产妇，妊娠足月已临产，无头盆不称，胎心良，不宜试产过久

C.初产妇，妊娠足月，无头盆不称，胎心良，宫口开全，胎头已达骨盆下口，胎心良，可行会阴侧切及产钳术

D.初产妇，妊娠足月，有头盆不称征象，胎心良，应行剖宫产术

E.初产妇，妊娠足月，胎儿已死者，可行内倒转术 、


【答案】E【考点】 异常分娩胎儿发育异常【精析】 初产妇，妊娠足月，有明显头盆不称，尤其是过期产，应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值，应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称，应给予试产机会，宫El开全，先露衔接可行产钳助产。【避错】本题部分考生易误选A，认为A产妇为过期妊娠，应给予剖宫产，这是不对的，因为此产妇没有手术适应证，可行引产，而本题E错误，因为胎儿已死，不需要行内倒转术，应立即终止妊娠。

第4题：

第1胎，足月妊娠临产已6 h，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色浑浊，胎心168 次／分，胎先露LOA，无头盆不称。正确的处理是：（ ）

A.剖宫产
B.产钳助产
C.等待自然分娩
D.口服米索前列醇
E.催产素加强宫缩

答案：B
解析：

第5题：

初孕妇，29岁，孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是

A:腹部B超
B:胎心监护
C:腹部X线摄片
D:腹部MRI检查
E:腹部CT

答案：A
解析：
略

第6题：

24岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计3700g，胎头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，恰当的分娩方式

A、待宫口开全胎头吸引器助娩

B、阴道自然分娩

C、产钳助产

D、试产

E、剖宫产术


参考答案：E

第7题：

第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露＋1，羊水呈黄绿色，胎心130次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

A、剖宫产

B、静脉滴注催产素

C、产钳助产

D、前列腺素催产

E、等待自然分娩


参考答案：A

第8题：

关于双胎妊娠的诊断，以下哪项更可靠

A．有双胎家族史、早孕反应严重

B．产前梭查发现子宫大于实际孕周

C．在不同部位听到2个频率不同的胎心

D．腹部检查可触及多个肢体或2个胎头

E．B超在中晚期检查


正确答案：E
解析：A、B、C、D项均为双胎的表现，但不是确切的诊断，有时可因检查者的技巧出现误诊。B超对中晚期双胎的诊断准确率达100%。

第9题：

双胎妊娠的胎位最常见的是

A.双胎均为头位
B.双胎均为臀位
C.一胎头位和一胎臀位
D.一胎头位和一胎横位
E.一胎横位和一胎臀位

答案：C
解析：
最常见一胎头位和一胎臀位的双胎妊娠。

第10题：

初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。首先考虑（）

  • A、前置胎盘
  • B、胎盘早剥
  • C、先兆早产
  • D、妊娠合并宫颈癌
  • E、头盆不称

正确答案:A

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