10292健康评估

大量腹水或腹腔内大量包块者,因腹内压增高可引起()疝。

题目

大量腹水或腹腔内大量包块者,因腹内压增高可引起()疝。

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第1题:

用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是

A.双手触诊法

B.深部滑行触诊法

C.深压触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法


正确答案:D

第2题:

可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生,在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。()


答案:正确

第3题:

临床情景:患者,女性,40岁。因大量腹水、呼吸困难,需行腹腔穿刺,放腹水减压。要求:请为患者行腹腔穿刺放腹水治疗。


参考答案:1.操作前准备(1)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手。(2)患者取平卧位或侧卧位。(3)选择常用的穿刺点之一,在体表定位(左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,脐与耻骨联合连线中点上方1cm、偏左或偏右1.5cm处,或侧卧位脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处)。(4)常规消毒皮肤:以穿刺点为中心消毒2~3遍,方法正确。2.腹腔穿刺操作过程(1)戴无菌手套。(2)铺洞巾。(3)用2%利多卡因自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉。(4)穿刺针橡皮管末端夹闲置于消毒弯盘中,左手固定穿刺部位皮肤,右手持接有橡皮管的8号或9号穿刺针,经麻醉处刺入皮肤后,以45~60°角斜刺入皮下,再呈垂直角度刺入腹腔,此时针尖抵抗感消失,放开橡皮管末端的夹子,见腹水流出。(5)助手用止血钳固定针头,考生将橡皮管末端接引流袋或引流瓶,用输液夹调节放液速度。(6)放液后,拔出穿刺针,按压穿刺点。消毒穿刺点,覆盖无菌纱布,胶布固定。(7)以多头腹带加压包扎腹部。3.提问腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出或休克的发生?答:穿刺时,进针要倾斜,穿过腹壁各层时穿刺位置不同,可减少腹水漏出。放液不能过快,穿刺后应将先置好的腹带束紧,以免内脏血管扩张引起休克。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第4题:

患者,男,45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。下列对该患者的护理措施,正确的是

A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量

B、每日进水量限制在1200ml

C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高

D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E、腹腔穿刺放液后缚紧腹带,防止腹内压骤降


参考答案:E

第5题:

大量腹水病人拟检查有无脾肿大或腹内包块时应采用_____________。


参考答案:冲击触诊法

第6题:

由于腹内压增高,使腹膜和肠系膜被高度牵张而引起疝孔周围肌肉反射性痉挛,疝孔显著缩小的疝称为()

A . 粘连性疝

B . 可复性疝

C . 粪性嵌闭疝

D . 弹力性嵌闭疝

E . 逆行性嵌闭疝


参考答案: D

第7题:

嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时,疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊,随即被回缩的疝环卡住,使疝内容物不能回纳腹腔的疝。()


答案:正确

第8题:

大量腹水时,肝脾或包块难以触及可采用()

A.深压触诊法

B.冲击触诊法

C.双手触诊法

D.浅部触诊法

E.深部滑行触诊法


本题答案:B

第9题:

下列哪个部位的触诊需要使用深压触诊法

A.腹腔深部包块

B.肝脏

C.麦氏点

D.大量腹水

E.子宫


正确答案:C

第10题:

导致难复性疝发生的原因主要是

A:腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连
B:腹壁薄弱降低了抵挡作用
C:腹腔内容物进入囊内过多,囊颈相对狭窄
D:腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内,刺激囊颈收缩
E:疝门小,疝内容物体积相对较大

答案:A
解析:
在易复性疝基础上,疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连,导致难复性疝发生。

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