03202内科护理学(二)
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
简述颅高压的治疗要点。
答案：
解析：
(1)减轻脑水肿：采用高渗性脱水药（甘露醇或甘油果糖）与利尿性脱水药（呋塞米）、浓缩人血白蛋白等。
(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维持脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO
，提高PaO
，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时1次（成人剂量），但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水、电解质平衡：及时纠正Na
、K
、Cl
、Ca
、Mg
紊乱情况，不能因应用脱水药和/或利尿药而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。
(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维持脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO
，提高PaO，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时1次（成人剂量），但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水、电解质平衡：及时纠正Na
、K、Cl、Ca、Mg紊乱情况，不能因应用脱水药和/或利尿药而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。
第2题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案: （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。
第3题：
简述猪支原体肺炎的防治要点?
参考答案：(1)、坚持自繁自养的原则，防止购入隐性感染猪。确实需引进种猪时，应远离生产区隔离饲养三个月，经检疫证明无疫病，方可混群饲养。尽量减少仔猪寄养，避免不同来源的猪只混群。
(2)、从分娩、保育、到生长育成均严格采用“全进全出”的饲养方式，做到同一栋猪舍的猪群同时全部转出，缩小断奶日龄差异，避免把日龄相差太大的猪只混群饲养，在每批猪出栏后猪舍须经严格冲洗消毒，空置几天后再转入新的猪群，能对控制本病起到重要的作用，这是简单而又最重要的控制呼吸道病的措施之一。
(2)、从分娩、保育、到生长育成均严格采用“全进全出”的饲养方式，做到同一栋猪舍的猪群同时全部转出，缩小断奶日龄差异，避免把日龄相差太大的猪只混群饲养，在每批猪出栏后猪舍须经严格冲洗消毒，空置几天后再转入新的猪群，能对控制本病起到重要的作用，这是简单而又最重要的控制呼吸道病的措施之一。
第4题：
简述MG的诊断及治疗要点。
正确答案:MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度.AChR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。
（2）治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂；C.血浆置换；D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。
第5题：
简述心肌梗塞的治疗要点？
正确答案: （1）一般治疗：
①休息，急性期需卧床一周，保持环境安静，给予清淡易消化食物；
②吸氧，间断或持续吸氧2～3天，重者可面罩给氧；
③监护，行心电图、血压、呼吸等监测3～5天；
④镇静止痛，尽快解除病人疼痛。
（2）再灌注心肌：
①溶栓疗法；
②急诊冠状动脉介入治疗。
（3）消除心律失常。
（4）治疗心力衰竭。
（5）治疗休克。
（6）其他治疗：
①抗凝疗法；
②β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；
③极化疗法。
第6题：
简述肺炎的护理要点。
1）一般护理。注意穿盖适合，以免过热时小儿烦躁而加重气喘。一般平卧，但需经常变换体位，以减少肺部淤血，并防治痰液积存一处，以利于炎症消退。如果有气喘，可以采取半卧位，以利于呼吸。
2）要保持居室环境的空气清新，光照充足。并有一定的适度，避免空气干躁对呼吸道产生刺激，也要避免有直接的空气对流产生对流风
3）饮良调理。患肺炎的乳儿常有呛奶，喂奶时需将乳儿抱起来，坐着喂奶，并减慢喂奶速度，减少呛咳，同时注意勤喂水，年龄稍大的儿童应该吃一些可口易消化的食物。
4）密切注意病情变化，一般情况下，经过2~4周，肺炎就可好转，但如果发现小儿出现面色青灰，喘加重、烦躁不安、口唇发紫等现象，应立即送医院就诊，以免延误病情。
略
第7题：
简述肺炎的治疗要点。
正确答案: （1）抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。选择抗生素的原则：初始采用经验性治疗，初始治疗后根据临床反应及细菌培养和药物敏感试验，给予特异性的抗生素治疗。
（2）对症和支持疗法进行祛痰、降温、吸氧、维持水电平衡、改善营养及加强机体免疫功能等治疗。
（3）预防与及时处理并发症肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎等出现严重败血症或毒血症可并发感染性休克，应及时给予抗休克、抗感染治疗。并发肺脓肿、呼吸衰竭等应给予相应处理。
第8题：
简述TIA的治疗要点。
答案：
解析：
（1）药物治疗：①抗血小板聚集药物：可使用阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等药物；②抗凝治疗：不作为TIA的常规治疗；③降纤治疗：若患者存在血液成分改变或频繁发作，可选用降纤酶等；④钙拮抗剂：可选尼莫地平；⑤中医中药及扩血管药物治疗。（2）对因治疗，如治疗高血压、心脏病等，建立健康生活方式。（3）药物治疗效果不佳者，若颈动脉狭窄程度超过70％，可行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架术。
第9题：
试述支气管肺炎的诊断要点和治疗方法。
正确答案: 诊断要点：
（1）弛张热型；
（2）呼吸障碍；
（3）听诊有捻发音；
（4）叩诊有散在浊音区；
（5）X射线检查有散在阴影。
治疗方法：
（1）抗菌消炎：应用抗生素；
（2）止咳化痰：注射氨茶碱和口服化痰片；
（3）制止渗出：可静注10%葡萄糖酸钙；
（4）促进吸收和排出：可用利尿剂，以及10%的安钠咖、10%水杨酸钠、40%乌络托品按1：10：6混合静注；
（5）对症治疗：高热可用解热药，如安痛定等；呼吸困难可用尼克刹米等。
第10题：
试述放射性肺炎的预防与治疗要点及预后
正确答案:为了预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射野、时间与剂量。乳腺癌作放射治疗，最好作切线野，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗的过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现放射性肺炎，应及时停止放射治疗。治疗方法主要是对症治疗。继发肺部感染，给予抗生素。肾上腺皮质激素可能减轻愈合时的纤维化程度，并减轻气急症状。一般用强的松，每日40mg，4次分服，以后逐渐减量，直至每日量10mg，全程约3-6周。急性严重患者须给予氧气吸入，并预防心衰。轻度急性放射性肺炎可自行消散。严重病例可发生呼吸衰竭、肺动脉高压、肺原性心脏病和右心衰竭。