03202内科护理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
下列关子甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确的（ ）
A．甲亢越严重，突眼越明显
B．有甲亢一定有浸润性突眼
C．有浸润性突眼，一定同时有甲亢
D．突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系
E．抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常
正确答案：D
第2题：
对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的：
Ａ. 有浸润性突眼时一定已有甲亢
Ｂ. 甲亢严重程度一般与突眼程度不平行
Ｃ. 有甲亢一定同时存在浸润性突眼
Ｄ. 甲亢严重程度与突眼程度平行
Ｅ. 甲亢严重程度与突眼程度相反
Ｂ. 甲亢严重程度一般与突眼程度不平行
Ｃ. 有甲亢一定同时存在浸润性突眼
Ｄ. 甲亢严重程度与突眼程度平行
Ｅ. 甲亢严重程度与突眼程度相反
答案：B
解析：
第3题：
治疗浸润性突眼（ ）。
正确答案：E
第4题：
简述空间关系障碍的临床表现及作业治疗要点。
正确答案: 空间关系障碍指不能感知两物体之间以及物体与自身之间的位置关系。患者可出现结构性障碍、穿衣困难、不能正确摆放物品、不能判断钟表时针与分针的位置关系而不能正确的读出时间、无法完成串珠作业等。
作业治疗要点如下：
（1）改善功能的作业活动：先训练患者确定自己在空间中的位置，然后训练物体与物体间的定向。
1）自身空间定向训练 2）物体间定向训练
（2）功能适应性训练：把常用物品摆放在相对固定的位置。放置重要物品的抽屉、柜橱等贴上标记以便于寻找。
第5题：
浸润性突眼
答案：
解析：
又称恶性突眼，眼球后突出明显(1 分)2球后组织体积增大(1 分)，并有眼外肌受累， 眼睑不能完全闭合(1 分)。
第6题：
关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确：
A. 浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关
B. 浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关
C. 浸润性突眼的突眼度一般超过18mm
D. 严重的浸润性突眼可导致失明
E. 手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼
B. 浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关
C. 浸润性突眼的突眼度一般超过18mm
D. 严重的浸润性突眼可导致失明
E. 手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼
答案：A
解析：
第7题：
简述甲亢非浸润性突眼的临床表现。
答案：
解析：
(1)双侧对称，可恢复。(2)多无自觉症状。(3)仅眼征阳性。(4)与交感神经兴奋有关。
第8题：
浸润性突眼控制甲亢时首选的治疗为
A．
B．
C．
D．
正确答案：A
解析：①甲状腺功能亢进性心脏病首选放射碘治疗，不适合放射碘治疗的患者使用药物治疗。②浸润性突眼控制甲亢时首选抗甲状腺药物治疗。由于丙硫氧嘧啶控制甲亢症状较甲硫氧嘧啶快，且在外周组织可抑制T4转变为T3，因此首选丙硫氧嘧啶。手术和131I治疗可能加重浸润性突眼。
解析：①甲状腺功能亢进性心脏病首选放射碘治疗，不适合放射碘治疗的患者使用药物治疗。②浸润性突眼控制甲亢时首选抗甲状腺药物治疗。由于丙硫氧嘧啶控制甲亢症状较甲硫氧嘧啶快，且在外周组织可抑制T4转变为T3，因此首选丙硫氧嘧啶。手术和131I治疗可能加重浸润性突眼。
第9题：
简述浸润性突眼的临床表现及治疗要点。
正确答案:（1）浸润性突眼（恶性）的临床表现：多不对称，可单独存在或与甲亢并存，怕光、流泪、复视、视力下降，重者眼球固定，常伴结膜炎、角膜炎、溃疡，严重者可致失明；与自身免疫有关（眼球后水肿、成纤维细胞增生、淋巴细胞浸润）。
（2）浸润性突眼的治疗：
①控制甲亢：首选抗甲状腺药物治疗。必要时合用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退，加重突眼。
②减轻球后水肿：使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐。
③局部治疗：保护眼睛，戴黑眼镜以防强光和灰尘刺激，1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以减轻刺激症状，睡眠时使用抗生素眼膏，加盖眼罩预防角膜损伤。
④抑制免疫反应：使用糖皮质激素和免疫抑制剂。泼尼松60～100mg／d，分3次口服，持续2～4周，以后逐渐减量，也可试用环磷酰胺等其他免疫抑制剂。
⑤减轻眶内和球后浸润：对于严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经痛变，可采用眼眶减压术或球后放射治疗。
第10题：
简述胃下垂的临床表现及治疗要点？
正确答案:胃下垂的临床表现取决于下垂的程度。轻度下垂多无临床症状；重度下垂可有上腹部隐痛不适、餐后饱账、恶心、嗳气、厌食、便秘等，特点是餐后站立或劳累后加重，常伴有其它内脏下垂。治疗主要是加强腹肌锻炼，增强肌张力。辅助方法为系宽腰带或使用胃托。可使用胃肠动力药如吗丁林、西沙比利等，以改善腹胀和消化不良症状。特别严重者可考虑手术治疗。