03203外科护理学(二)

脊柱骨折截瘫尿潴留患者,应留置导尿()周,此期间导尿管()开放,以后每()开放一次。

题目

脊柱骨折截瘫尿潴留患者,应留置导尿()周,此期间导尿管()开放,以后每()开放一次。

参考答案和解析
正确答案:2~3;持续;2~4
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第1题:

截瘫病人泌尿系并发症的处理,下列哪项是错误的:()

A了解排尿情况,检查膀胱充盈程度

B尿潴留时,应在严格无菌条件下留置导尿管

C留置导尿管持续两周后,改为定时开放引流

D导尿管每周更换一次,并间歇4-6小时再插入


答案:C

第2题:

外伤性高位截瘫患者发病早期应

A.自行排尿

B.间歇导尿

C.每天膀胱冲洗

D.持续开放导尿

E.留置导尿管,定时开放


正确答案:D
截瘫早期,留置导尿,持续引流尿液;2~3周后,改为定时开放,每4~6小时开放1次,以训练膀胱反射或自律性收缩功能,预防泌尿系感染和膀胱萎缩。

第3题:

男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾,仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道,进入15~20cm,松开止血钳,见尿液流出。(8)再插入7~10cm,(保证球囊完整进入膀胱)。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内,向外牵引导尿管至遇到阻力为止,导尿管末端接尿袋。

第4题:

共用题干
患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用
A:自行排尿
B:间歇排尿
C:持续开放导尿
D:出现尿潴留时插导尿管
E:导尿管每4~6小时开放一次

答案:C
解析:

第5题:

外伤性高位截瘫病人发病早期应

A.自行排尿

B.间歇导尿

C.每天膀胱冲洗

D.持续开放导尿

E.留置导尿管,定时开放


正确答案:D

第6题:

对截瘫患者泌尿系护理,下列正确的是 ( )

A、早期应留置导尿管

B、持续2周后应改为定时开放

C、留置导尿管应每周更换二次

D、由于尿失禁应控制饮水

E、发生泌尿系感染可冲洗膀胱


参考答案:ABE

第7题:

对截瘫病人的泌尿系护理,以下哪项错误( )。

A.无菌操作下留置导尿

B.留置导尿2周后改定期开启引流

C.多饮水增加排尿

D.开放引流时间以每次4~6小时为宜

E.导尿管每2周更换1次


正确答案:E
解析:骨折病人的护理措施

第8题:

临床情景:吴先生,71岁。因尿潴留入院,拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求:请用Foley导尿管为患者留置导尿管。


参考答案:1.操作前准备(1)嘱患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套,铺洞巾,仅暴露阴茎。(3)用注射器检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中。(5)无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm,松开血管钳,见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接引流袋。3.提问①女性导尿时,要注意避免误插入哪个部位?答:要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者,如何训练保持膀胱的功能?答:应间歇夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地,以便取得患者配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

第9题:

下列不需留置导尿管的患者是

A.昏迷尿失禁
B.测量膀胱压力
C.盆腔内部手术前
D.截瘫引起尿潴留
E.会阴部损伤

答案:B
解析:
留置导尿常用于危重、休克患者记录尿量,测尿比重;盆腔手术前;某些泌尿系统疾病手术后;尿失禁或会阴部有伤口者。测量膀胱压力只需一次性导尿。

第10题:

对截瘫患者的泌尿系护理,以下错误的是

A、留置导尿2周后改定期开启引流
B、多饮水,增加排尿
C、开放引流时间以每次4~6小时为宜
D、导尿管每2周更换1次
E、无菌操作下留置导尿

答案:D
解析:
截瘫患者的泌尿系护理应无菌操作下留置导尿,留置导尿2周后改定期开启引流,嘱多饮水,增加排尿,开放引流时间以每次4~6小时为宜,导尿管宜每3~4天更换一次。故选D。

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