02869内科学(一)
简述垂体瘤的临床表现
题目
简述垂体瘤的临床表现
参考答案和解析
正确答案:1、占位病变的扩张作用：鞍膈-头痛；视神经交叉-视力减退、视野缺损；下丘脑-尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、性格改变等；脑神经-睑下垂、复视、神经麻痹、感觉异常
2、激素的异常分泌，或分泌过多，或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症和生长激素缺乏。
2、激素的异常分泌，或分泌过多，或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症和生长激素缺乏。
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相似问题和答案
第1题：
垂体瘤向两侧生长易引起的临床表现是
A、尿崩症
B、动眼神经麻痹
C、颞侧偏盲
D、行为异常
E、脑脊液鼻漏
参考答案：B
第2题：
简述肿瘤的临床表现
肿块，疼痛，溃疡（出血），梗阻，浸润与转移，出血
略
第3题：
下列哪项不属垂体瘤的临床表现
A、严重头痛
B、视野缺损
C、肢体瘫痪
D、睡眠食欲异常
E、性腺功能减退
参考答案：C
第4题：
（）以阵发性高血压为特征性临床表现。
- A、垂体瘤
- B、嗜辂细胞癌
- C、原发性醛固酮增多症
- D、伴瘤内分泌综合征
正确答案:B
第5题：
简述垂体瘤（腺瘤）的鉴别。
正确答案:①颅咽管瘤：蛋壳状钙化，年龄30岁左右，蝶鞍上肿瘤，后床突骨质增生。
②动脉瘤：不侵犯鞍底，可以钙化，强化明显（与血管强化一致）
③胶质瘤：常见成年人，临床症状，不侵犯颅底骨质，常位于蝶鞍的后方。
④脑膜瘤：可以累及骨质，以骨质增生为主，不侵犯颅底，强化明显。
⑤畸胎瘤：有脂肪密度，牙凿，有骨影等改变。
第6题：
不能用于诊断垂体瘤的临床表现是
A、头痛
B、视野缺损
C、内分泌紊乱
D、蝶鞍扩大
E、单侧耳聋
B、视野缺损
C、内分泌紊乱
D、蝶鞍扩大
E、单侧耳聋
答案：E
解析：
第7题：
简述垂体瘤疗法的发展史。
正确答案:脑垂体瘤自19世纪末和20世纪初才渐渐被人认识，有嗜酸、嗜碱和嫌色细胞腺瘤之分；在治疗上手术切除肿瘤为基本的治疗方法。由于初期开颅死亡率高，故多采用经蝶窦入路摘除垂体瘤，并经库兴氏确立了经唇下－黏膜下－鼻中隔－蝶窦入路做垂体瘤手术。但由于手术部位较深、照明不好、切除不彻底、易复发，容易发生脑脊液漏，视交叉减压不好，后被逐渐被经额开颅做垂体瘤切除术所取代。随着手术显微镜的应用和显微外科技术的发展，以及神经内分泌学，神经放射学、神经病理学的发展，脑垂体瘤经蝶显微外科手术，尤其对微腺瘤全部切除且保存正常脑垂体组织获得成功。垂体腺瘤的分类已被按内分泌功能分类所取代。
第8题：
下列哪项不属垂体瘤的临床表现 ( )
A、严重头痛
B、视力减退、视野缺损
C、肢体瘫痪
D、睡眠食欲异常
E、性腺功能减退
参考答案：C
第9题：
具有分泌激素功能的垂体瘤可有两种临床表现：一是_______，二是______。
正确答案:占位病变的扩张作用、 激素分泌异常导致的症状
第10题：
简述垂体瘤的影像学表现。
正确答案:（1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。