02869内科学(一)
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相似问题和答案
第1题：
急性白血病主要临床表现为
正确答案：D
D。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。①起病大多较急；②发热：③贫血；④出血；⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。
D。各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。①起病大多较急；②发热：③贫血；④出血；⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。
第2题：
简述白血病的主要临床表现及其原因
答案：(1)贫血：异常白细胞过度增殖，抑制正常红细胞生成(2)发热：细菌或病毒感染(3)出血：血小板质和量异常(4)肝脾淋巴结肿大(5)骨骼疼痛
第3题：
有关急性白血病的临床表现哪项是错误
A．AL-M2b常出现严重而广泛出血
B．急性淋巴细胞白血病易发生中枢神经系统白血病
C．绿色瘤多见于急粒
D．皮肤黏膜损害常见于急单
E．急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大较急性非淋巴细胞白血病明显
正确答案：A
35．A。出现严重而广泛出血的AL常见于AML-M3。
35．A。出现严重而广泛出血的AL常见于AML-M3。
第4题：
急性白血病的主要临床表现是（）
正确答案:E
第5题：
简述急性乳突炎的临床表现。
正确答案: ①急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或减轻后义逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等；应考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。儿童常伴消化道症状，如呕吐，腹泻等；②乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛；③骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷(塌陷征)。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓性分泌物较多；④乳突X线片早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔小清，融合为一透亮区。CT扫描中耳炎乳突腔密度增高，均匀一致；⑤细胞增多，多型核白细胞增加。
第6题：
有关急性白血病的临床表现哪项是错误的
A．AL—M2b常出现严重而广泛出血
B．急淋易发生中枢神经系统白血病
C．绿色瘤多见于急粒
D．皮肤黏膜损害常见于急单
E．急淋的淋巴结肿大较急非淋明显
正确答案：A
10．A。出现严重而广泛出血的AL常见于AML-M3。
第7题：
简述急性淋巴细把型白血病临床表现及血象、骨髓象的特点
正确答案:此病多见于儿童、少年、病程较急，伴有发热、出血倾向及进行性贫血，肝、脾、淋巴结肿大较严重，尤似淋巴结肿大为著，累及深部淋巴结如纵隔淋巴结等。
血象：中度或重度贫血，白细胞总数多为3万~4万，亦有高达10万以上者，亦有低于3000以下者。小儿思者的白细胞总数多增高，成人患者的白细胞总数以低于正常者为多见。原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多，且呈病理畸形。退化细胞多见。无棒状小体，血小板减少或明显减少。
骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，淋巴细胞系统明显增生，以原淋巴细胞及幼淋巴细胞为主，可占50%~90%左有，原淋巴细胞常呈病理性变形，核形有凹陷、切迹、核染色质呈泥浆状或咖啡粒状结构，核仁增大，浆肉可有空泡等。此种细胞亦称为李特（Rieder）氏型淋巴细胞。易见退化细胞，无棒状小体，红细胞系统、粒细胞系统均受抑制。巨核细胞显著减少或不见，血小板减少。
第8题：
简述各型急性白血病基本相同的主要临床表现。
正确答案：各型急性白血病的主要临床表现为：①起病多较急，骨关节痛;②发热;③贫血;④出血;⑤有白血病细胞浸润的症状和体征。
第9题：
简述急性白血病的护理措施。
正确答案: 1.饮食与休息：活动与休息交替，以休息为主，每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食，化疗期间需保证足够营养，保证每天饮水量。
2.病情观察：询问有无恶心、呕吐及进食情况，观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血，血象、骨髓象变化，记出入量。
3.预防感染：作好保护性隔离，安置病人于层流室或单人病房，定时进行空气和地面消毒，谢绝探视，同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染，遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血：加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理，若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆，立即通知医生，予去枕平卧，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理：指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应：化疗药物静注速度要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应：化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害：观察黄疸和监测肝功能，环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性：用药时缓慢静滴，注意听心率、心律，复查心电图。⑥其他
7.心理护理：根据病人所处的不同心里阶段，给予针对性的护理。
第10题：
急性白血病的主要临床表现有（）、（）、（）及（）。
正确答案:贫血；发热；出血；器官和组织浸润