02869内科学(一)
简述再生障碍性贫血的实验室检查。
题目
简述再生障碍性贫血的实验室检查。
参考答案和解析
正确答案:一、血象：全血细胞减少。
二、骨髓象：多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚，可见较多脂肪滴。
二、骨髓象：多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚，可见较多脂肪滴。
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相似问题和答案
第1题：
再生障碍性贫血的实验室检查
答案：
解析：
1．血象：全血细胞减少，早期细胞少见。网织红细胞计数降低。贫血一般为正细胞正色素性。
2．骨髓象：穿刺涂片特点是骨髓颗粒减少，增生不良，三系造血有核细胞均减少，无明显病态造血现象。骨髓活检主要特点是骨髓脂肪变，三系造血细胞减少。
3．其他：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高，血液促红细胞生成素(EPO)水平升高。部分患者CD
/CD
比例倒置。体外造血祖细胞培养：细胞集落明显减少或缺如。骨髓核素扫描。
2．骨髓象：穿刺涂片特点是骨髓颗粒减少，增生不良，三系造血有核细胞均减少，无明显病态造血现象。骨髓活检主要特点是骨髓脂肪变，三系造血细胞减少。
3．其他：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性增高，血液促红细胞生成素(EPO)水平升高。部分患者CD
/CD比例倒置。体外造血祖细胞培养：细胞集落明显减少或缺如。骨髓核素扫描。第2题：
简述肠结核的实验室和辅助检查
正确答案: 1.常规检查：ESR多明显增快，便潜血可呈阳性，PPD试验可为强阳性。
2.X线检查：溃疡型肠结核可出现激惹征、跳跃征，病变处黏膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。可见肠腔变窄，肠段缩短变形，回肠盲肠正常角度消失。
3.结肠镜：病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形，边缘呈鼠咬状），炎症息肉，肠腔变窄。活检找到干酪样坏死性肉芽肿具有确诊意义。
第3题：
简述甲亢的实验室检查有哪些。
参考答案：一、基础代谢率
二、循环甲状激素水平的测定
三、甲状腺摄131碘率测定
四、T3抑制试验
五、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
二、循环甲状激素水平的测定
三、甲状腺摄131碘率测定
四、T3抑制试验
五、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
第4题：
简述血小板减少性紫癜的实验室检查特点。
正确答案:血小板减少性紫癜的实验室检查特点：①血小板减少；②出血时间延长、凝血时间正常；③血小板抗体增高；④骨髓巨核细胞数增多且有成熟障碍。
第5题：
简述糖尿病实验室检查
正确答案:1.糖代谢异常严重程度或控制程度或控制程度的检查：尿糖测定；血糖测定和OGTT：GH6A1和糖化血浆白蛋白测定。
2.胰岛β西跑功能检查：胰岛素释放试验；c肽释放试验；其他检查β细胞功能的方法。
3.并发症的检查。
4.有关病因和发病机制的检查：GAD65抗体，IAA及IA-2抗体的联合检测：胰岛素敏感性检查；基因分析等。
第6题：
简述糖尿病的实验室及其他检查。
正确答案:（1）尿糖。简便易行，可作为判断疗效的指标。『因受肾糖阈影响，尿糖阳性只能为诊断糖尿病的重要线索，尿糖阴性不能排除糖尿病。
（2）血糖。空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病控制情况的重要指标。
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，需进行OGFT。
方法：成人口服无水葡萄糖75g（儿童按每公斤体重1？75g计算，总量不超过75’g），溶于250～300ml水中，5分钟内饮完，并从开始饮糖水计时，2小时后采集静脉血测定血糖。
进行OGTT应注意：
①在清晨进行；
②试验前禁食至少10h；
③试验前3天每日进食碳水化合物不少于200g；
④试验过程中应静坐休息，避免剧烈活动及精神紧张。
（4）糖化血红蛋白（HbAlC.测定。糖化血红蛋白是由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成的稳定复合物，一旦形成不能解离；其含量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞寿命约120天，因此HbAlc测定可反映取血前2～3月血糖的平均水平。HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的金标准，正常值为4%～6%；
（5）抗体测定。使用较多的抗体有ICA、IAA和GAD，抗体阳性对于鉴别糖尿病的类型有很大帮助。
（6）血脂测定。本病多伴有血脂紊乱，应定期监测血清甘油三酯，总胆固醇，高、低密度胆固醇等。典型的表现为甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低。
（7）血、尿酮体测定。可及时发现酮症。
第7题：
简述血友病实验室检查结果。
正确答案:（1）凝血时间延长（轻型者正常）。
（2）凝血酶原消耗不良
（3）部分凝血活酶时间延长。
（4）凝血活酶生成试验异常。
（5）出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。
第8题：
鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的实验室检查主要是
正确答案：B
第9题：
简述急性胰腺炎实验室检查。
正确答案: （1）血、尿淀粉酶测定：
血清胰淀粉酶起病后6-12小时开始升高。48小时开始下降，持续3-5天，超过正常值3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，出现血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔胆石症，胆囊炎，肠梗阻等都有血清淀粉酶升高。但一般不超过正常的2倍
（2）生化检查：
①空腹血糖高于10mmol/L，反应胰腺坏死 ，提示预后不良
②血清ASTLDH可增加
③血钙低于1.5mmol/L以下 以下提示预后不良
④高甘油三酯血症
第10题：
简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。
正确答案:（1）血型检查：母为"O"型，子为"A"或"B"型。
（2）提示溶血的检查：红细胞和血红蛋白减少；网织红细胞增高；外周血有核红细胞增多；血清总胆红素和未结合胆红素增高。
（3）致敏红细胞和血型抗体测定：①改良直接抗人球蛋白试验阳性，表明红细胞已致敏。该项为确诊试验。②抗体释放试验阳性，也为确诊试验。③游离抗体试验阳性，表明血清中存在游离AB血型抗体，可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血和换血效果，不是确诊试验。