02869内科学(一)

婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,完成第一天补液后,第二天腹泻仍明显,第二天补液的目的是()。A、继续纠正脱水B、补生理需要量C、继续纠正酸中毒D、补继续损失量E、供给热量

题目

婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,完成第一天补液后,第二天腹泻仍明显,第二天补液的目的是()。

  • A、继续纠正脱水
  • B、补生理需要量
  • C、继续纠正酸中毒
  • D、补继续损失量
  • E、供给热量
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第1题:

对于小儿脱水补液的正确方法应除外

A.轻、中度脱水可口服补液

B.中、重度脱水应选静脉补液

C.重度伴休克者先扩容

D.补充累积丢失量,滴速为每小时5ml/kg

E.继续损失量和生理需要量在12~16小时滴完


正确答案:D
为了首先恢复肾循环,有循环不良者可用部分累积损失量,约20ml/kg(总量最多不超过300m1),用2/3张或等张液,在30分钟或1小时内输入,而不是5ml/kg。

第2题:

婴儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显。按计划完成第1天补液后,第2天呕吐仍然明显,应按下列哪种方案补液

A.2:1等张含钠液扩容

B.3:2:1液体补充累积损失量

C.5%碳酸氢钠纠酸

D.10%葡萄糖补充热量

E.补充继续丢失与生理需要


正确答案:E

第3题:

一患儿的脱水已纠正,第2天及以后的补液目的是

A.补充生理需要

B.补充继续丢失

C.继续补充累积丢失量

D.继续补钾

E.供给热量


正确答案:ABDE
ABDE。脱水已纠正,其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。

第4题:

婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为

A、口服补液,恢复正常饮食
B、给补累积损失+继续损失量
C、补充异常的继续损失+生理需要量
D、仅补生理需要量+钾盐
E、停止补液,恢复正常饮食

答案:C
解析:
异常的继续损失即婴儿继续腹泻所丢失的量。
生理需要量即正常婴儿每天必须要的生理需要量
第二天及以后的补液:脱水及电解质已纠正。
溶液的定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量。一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。

第5题:

患儿,男,10个月,腹泻入院。该患儿经第1天补液后脱水症状改善,第2天的处理是

A:停止补液,恢复正常饮食
B:补充继续损失量+生理需要量
C:补充累积损失量+继续损失量
D:补充累积损失量+生理需要量
E:补充生理需要量+钾离子

答案:B
解析:
腹泻患儿出现脱水需要补液时,第1天补充累积损失量、继续损失量、生理需要量,第2天只补继续损失量和生理需要量。

第6题:

第2天脱水纠正,大便减少到5~6次/天,未再呕吐,胃纳差,补液原则

A.停静脉补液,改口服补液盐

B.补充继续损失量

C.补充生理需要量

D.补充继续损失+生理需要量

E.调整饮食,脱脂奶喂养


正确答案:D

第7题:

如第2天脱水纠正,大便减至3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为

A.停静脉滴注,改用口服补液盐

B.补继续丢失量

C.补生理需要量+继续丢失量

D.补生理需要量

E.调整饮食,米汤喂养


正确答案:C

第8题:

婴儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显。按计划完成第1天补液后,第2天呕吐仍然明显,应按下列哪种方案补液( )。


正确答案:E

第9题:

小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A、立即快速给予补钾
B、纠正脱水不必补钾
C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D、口服氯化钾
E、纠正酸中毒同时缓慢补钾

答案:E
解析:
由于细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要一定时间,由于补钾速度过快易导致高钾血症。所以小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒的同时缓慢补钾。
氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。

第10题:

,小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液

A.2:2:1液补充累积损失量
B.2:1等张含钠液扩容
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖维持
E.补充继续丢失量与生理需要量

答案:E
解析:

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