02869内科学(一)

肝性脑病灌肠或导泻宜选用（）。A、液体石蜡胃内灌注（30ml）B、肥皂水灌肠C、开塞露肛门塞入D、33%硫酸镁胃管内注入E、弱酸性液灌肠

题目

肝性脑病灌肠或导泻宜选用（）。

  • A、液体石蜡胃内灌注（30ml）
  • B、肥皂水灌肠
  • C、开塞露肛门塞入
  • D、33%硫酸镁胃管内注入
  • E、弱酸性液灌肠
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第1题：

为预防肝性脑病的发生，肝硬化上消化道出血后的处理下列哪项不正确（ ）

A．大量输血

B．使用肥皂水彻底清洁灌肠

C．使用弱酸灌肠

D．大量输入复方氨基酸

E．通过胃管给硫酸镁导泻


正确答案：B
肝硬化上消化道大出血后给以灌肠或导泻，为预防肝硬化脑病的措施之一，目的在于消除肠内积血，减少氨的吸收，但碱性的肥皂水可促进氨的吸收。必须应用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。其他各项均为预防或治疗肝性脑病的措施。

第2题：

治疗肝性脑病，灌肠时应禁用

A．生理盐水

B．肥皂水

C．新霉素液

D．弱酸性液

E．液状石蜡


正确答案：B
肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠。

第3题：

治疗肝性脑病错误的方法是()

A、生理盐水灌肠

B、弱酸溶液灌肠

C、肥皂水灌肠

D、乳果糖灌肠

E、硫酸镁导泻


参考答案：C

第4题：

肝性脑病患者禁用的治疗是

A、食醋灌肠
B、温水灌肠
C、肥皂水灌肠
D、生理盐水灌肠
E、硫酸镁导泻

答案：C
解析：
肝性脑病患者灌肠如果用肥皂水，促使肠内pH值升高，加速氨弥散入血，加重病情，导致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌肠。

第5题：

上消化道出血并肝性脑病,清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是 ( )

A、50%的硫酸镁导泻

B、弱酸性液灌肠

C、中性液灌肠

D、弱碱性液灌肠

E、肥皂水灌肠


参考答案：B

第6题：

肝性脑病病人禁用的治疗是

A．硫酸镁导泻

B．食醋灌肠

C．温水灌肠

D．肥皂水灌肠

E．生理盐水灌肠


正确答案：D
忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。

第7题：

肝性脑病患者使用精氨酸目的是()

A硫酸镁导泻

B食醋灌肠

C温水灌肠

D肥皂水灌肠

E生理盐水灌肠


参考答案：D
忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。

第8题：

对肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁星进行的操作是()。

A.生理盐水清洁灌肠

B.肥皂水清洁灌肠

C.硫酸镁导泻

D.乳果糖灌肠

E.少量输液


参考答案：B

第9题：

关于肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的

A．生理盐水灌肠

B．肥皂水灌肠

C．食醋稀释液灌肠

D．乳果糖灌肠

E．硫酸镁导泻


正确答案：B

第10题：

患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

A、开塞露
B、肥皂水灌肠
C、口服番泻叶
D、50%硫酸镁导泻
E、清水灌肠

答案：D
解析：
出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。

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