02869内科学(一)

需与高血压病鉴别的症状高血压有（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、嗜铬细胞瘤D、以上均需与高血压病鉴别

题目

需与高血压病鉴别的症状高血压有（）

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、以上均需与高血压病鉴别
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第1题：

男，50岁，有高血压病史，现血压突然升高。伴剧烈头痛，抽搐，昏迷等症状。应诊断为

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.急进型高血压

E.高血压脑病


正确答案：E
E

第2题：

最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是( )

A、尿常规

B、肾功能

C、血常规

D、肾穿刺病理检查

E、血压水平监测


参考答案：D

第3题：

绝大多数高血压病人有自觉症状。

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第4题：

A.有肾炎病史
B.尿常规检查尿中有蛋白
C.尿细菌培养阳性
D.尿常规检查有白细胞
E.尿常规检查有红细胞

有助于高血压病与慢性肾炎引起的高血压鉴别的是

答案：A
解析：
考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

第5题：

有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是()

A、肾穿刺病理检查

B、血压水平监测

C、尿常规

D、肾功能

E、血常规


【正确答案】A
【答案解析】 原发性高血压继发肾损害患者年龄较大，先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多<1.5g/d，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助于慢性肾炎的鉴别。

第6题：

患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。查体：血压160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A、1级高血压病

B、2级高血压病

C、3级高血压病

D、急进型高血压

E、高血压脑病


参考答案：B

第7题：

需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有()

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、嗜铬细胞瘤

D、肾动脉狭窄

E、以上均需要


【正确答案】E
【答案解析】 与原发性高血压鉴别的有急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，嗜络细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣征。

第8题：

有助于高血压病与慢性肾盂肾炎引起的高血压鉴别的是（ ）


正确答案：C

第9题：

患者男性，58岁，有高血压病史，突然出现剧烈头痛、烦躁，并伴有恶心、呕吐及意识模糊等症状。应考虑

A．高血压性心脏病

B．高血压脑病

C．高血压病第三期

D．高血压危象

E．高血压病第二期


正确答案：B

第10题：

患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A.恶性高血压
B.高血压病一期
C.高血压病二期
D.高血压病三期
E.高血压脑病

答案：C
解析：

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