02869内科学(一)
ARDS的治疗措施恰当的是（）。A、积极治疗原发病B、持续低浓度吸氧（1～2L/min）C、营养支持与监护D、肺保护性机械通气策略E、调节机体液体平衡
题目
ARDS的治疗措施恰当的是（）。
- A、积极治疗原发病
- B、持续低浓度吸氧（1～2L/min）
- C、营养支持与监护
- D、肺保护性机械通气策略
- E、调节机体液体平衡
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第1题：
在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环SXB
在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是
A．抗感染
B．营养支持
C．维持有效循环
D．积极治疗原发疾病
E．纠正低氧血症和酸中毒
正确答案：E
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是纠正低氧血症和酸中毒。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是纠正低氧血症和酸中毒。
第2题：
ARDS的治疗措施有（）。
- A、氧疗
- B、积极治疗原发病
- C、机械通气
- D、调节机体液体平衡
- E、营养支持与监护
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
有关机械通气治疗的描述，以下错误的是( )
A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
正确答案：B
第4题：
通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）
- A、监护和护理
- B、原发病的治疗
- C、呼吸支持
- D、控制SIRS
- E、使用呼吸兴奋剂
正确答案:E
第5题：
ALI/ARDS的治疗措施有（）
- A、原发病的治疗
- B、液体管理
- C、呼吸支持
- D、抗生素的使用
- E、控制SIRS
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？
正确答案: 呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量，
改善通气/血流比值，减少肺内分流，改善肺顺应性，同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。
第7题：
如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因
正确答案: 病因：①休克②严重创伤（大面积烧伤）③严重感染（败血症）④误吸（误吸胃内容物，淹溺）⑤吸收有害气体（氯气，光气）⑥急性中毒（急性药物中毒）⑦代谢紊乱（尿毒症）⑧过量补液（输库存血）⑨其他（妇产科疾病，其他急性疾病）
诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg或者没有左房压升高的临床证据
②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症：a有发病的高危因素b急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS时氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmhgd胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿
治疗：原则：改善肺氧合功能，纠正缺氧，生命支持，保护器官功能，防止并发症，积极治疗原发病
①祛除诱因，积极治疗原发病：及时有效的控制感染，是关键②氧疗：纠正缺氧为抢救患者的关键措施，高浓度给氧3机械通气：PEEP或者CPAP④维持液体平衡：限制液体摄入
⑤药物治疗：a非皮质类固醇药物b肺表面活性物质cNOd糖皮质激素⑥监测脏器功能，防止MODS⑦加强支持治疗，足够的热卡
第8题：
羊水栓塞不恰当的治疗措施是（ ）。
正确答案：B
第9题：
ARDS的机械通气治疗采用（）策略，主要措施包括（），（）。
正确答案:肺保护性通气，呼气末正压，小潮气量
第10题：
有关机械通气治疗错误的是（）
- A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
- B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO
- C、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
- D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
- E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张
正确答案:B