02869内科学(一)

恶性胸腔积液最常见的三大病因是（）。A、肺癌B、乳腺癌C、淋巴瘤D、结肠癌E、肝癌

题目

恶性胸腔积液最常见的三大病因是（）。

  • A、肺癌
  • B、乳腺癌
  • C、淋巴瘤
  • D、结肠癌
  • E、肝癌
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第1题：

鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是

A、胸腔积液量

B、胸腔积液颜色

C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）

D、胸腔积液癌胚抗原（CEA）

E、胸腔积液细胞类型


参考答案：D

第2题：

关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的

A．药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

B．恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

C．老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

D．肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


正确答案：B

第3题：

胸腔恶性积液常见的疾病是

A、乳腺癌

B、原发性周围型肺癌

C、胃癌

D、原发性间皮瘤

E、肠癌


参考答案：B

第4题：

对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是（）

A胸腔镜检查

BX线检查

C胸膜活检

D超声检查

E胸水常规检查


A
略

第5题：

关于胸腔积液病因的描述，哪项足正确的( )

A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

答案：B
解析：
药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液，肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。

第6题：

我国渗出性胸腔积液最常见的病因为()。

A.细菌性肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液


正确答案：B

第7题：

哪项检查结果最支持恶性胸腔积液?

A．血性胸腔积液

B．CEA20U/L

C．蛋白质(胸液)3.4g%

D．病理细胞学检查


正确答案：D

第8题：

关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量<30g／L肯定为漏出液B、胸腔积液LDH／血清LDH<0.6提

关于胸腔积液的检查，正确的是

A、胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液

B、胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

C、脓胸时胸腔积液pH常升高

D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高

E、恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加


参考答案：B

第9题：


A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液

答案：B
解析：
胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。

第10题：

简述胸腔积液常见的病因和发病机制。
胸水常见的病因和发病机制：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉受阻等，产生漏出液；②胸膜通透性增加，如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(SLE、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症等，产生渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等，产生漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生渗出液；⑤损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。
略

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