02869内科学(一)
颅脑手术后出现术后血肿，可观察到下述哪些症状。（）A、术后6～8小时病人出现头痛B、术后清醒，不久又嗜睡或躁动C、一侧瞳孔散大，对光反应迟钝D、血压升高，脉搏缓慢E、术后2～4日病变达到高峰
题目
颅脑手术后出现术后血肿，可观察到下述哪些症状。（）
- A、术后6～8小时病人出现头痛
- B、术后清醒，不久又嗜睡或躁动
- C、一侧瞳孔散大，对光反应迟钝
- D、血压升高，脉搏缓慢
- E、术后2～4日病变达到高峰
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相似问题和答案
第1题：
颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示
A:脑出血
B:精神分裂症
C:颅内压增高
D:颅脑损伤
E:脑膜刺激征
正确答案：A
解析：颅脑手术后24～48小时是继发出血的高峰时期，患者出现剧烈头痛，呕吐呈喷射性，一侧瞳孔的散大，为脑出血的表现。
解析：颅脑手术后24～48小时是继发出血的高峰时期，患者出现剧烈头痛，呕吐呈喷射性，一侧瞳孔的散大，为脑出血的表现。
第2题：
A.脑出血
B.精神分裂症
C.脑膜刺激征
D.颅脑损伤
E.颅内压增高
B.精神分裂症
C.脑膜刺激征
D.颅脑损伤
E.颅内压增高
颅脑手术病人术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示（ ）
答案：A
解析：
第3题：
去枕平卧头偏向一侧适用于
A.腰麻手术后
B.全麻手术后未清醒
C.颈、胸手术清醒后
D.全麻手术清醒后
E.颅脑手术后
正确答案：B
略
略
第4题：
颅脑手术后脑水肿高峰期是（）。
- A、术后1～3天
- B、术后3～5天
- C、术后5～7天
- D、术后3～7天
- E、术后5～10天
正确答案:D
第5题：
患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是
A.患者应采取头高脚低位
B.术后使用强力脱水剂
C.术后给予负压吸引
D.引流瓶(袋)低于创腔30cm
E.引流瓶(袋)高于创腔30cm
A.患者应采取头高脚低位
B.术后使用强力脱水剂
C.术后给予负压吸引
D.引流瓶(袋)低于创腔30cm
E.引流瓶(袋)高于创腔30cm
答案：A
解析：
2.患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。
第6题：
关于术后病人的卧位，以下哪项错误：
A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧
B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位
C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛
D、腹部手术采取低半坐卧位
E、、臀部手术采取俯卧位
B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位
C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛
D、腹部手术采取低半坐卧位
E、、臀部手术采取俯卧位
答案：C
解析：
第7题：
关于术后卧床，错误的是（ ）。
A.全麻未清醒病人应去枕平卧，头偏向一侧
B.蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧6～8小时
C.颅脑手术后无休克者取床头抬高15～30°
D.腹部手术后，取半卧位
E.颈、胸部手术后采取低斜坡卧位
B.蛛网膜下腔麻醉病人应去枕平卧6～8小时
C.颅脑手术后无休克者取床头抬高15～30°
D.腹部手术后，取半卧位
E.颈、胸部手术后采取低斜坡卧位
答案：E
解析：
颈、胸手术后多采取高坡卧位，有利于呼吸及引流通畅。
第8题：
去枕平卧6小时适用于
A.腰麻手术后
B.全麻手术后未清醒
C.颈、胸手术清醒后
D.全麻手术清醒后
E.颅脑手术后
正确答案：A
略
略
第9题：
病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成？（）
- A、患儿无诱因的烦躁、哭闹
- B、剧烈头痛，频繁呕吐
- C、术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷
- D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失
- E、一侧肢体瘫痪
- F、失语
- G、血压升高
- H、脉搏缓慢
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
第10题：
下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）
- A、意识变化常有"中间清醒期"
- B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
- C、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
- D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
- E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
正确答案:C