02869内科学(一)
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相似问题和答案
第1题：
简述食管癌概述。
正确答案:食管癌是食管鳞状上皮恶性肿瘤。
第2题：
食管癌的早期临床表现是（）
正确答案:食管异物感和哽噎感
第3题：
食管癌早期及中晚期的临床表现分别是?
正确答案:早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛;中晚期表现为进行性吞咽困难。持续胸痛或背痛为晚期症状。
第4题：
简述食管癌诊断要点。
正确答案:1.进行性吞咽困难为特点。
2.症状早期有吞咽时烧灼感、针刺感和牵拉感、进食滞留感、哽咽感、咽部干燥和紧缩感等。中晚期为进行性吞咽困难、食物反流、咽下疼痛及营养不良等表现。
3.体征晚期可有消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等。
第5题：
食管癌穿孔的临床表现？
正确答案:①白细胞升高，特别是中性粒细胞数高。②发热，常是低热。③胸背疼痛或胸部不适，发沉的感觉。
第6题：
早期食管癌的临床表现及检查方法。
正确答案:临床表现：早期时症状常不明显，但在吞咽食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或前胸摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。检查方法：对可疑病例，均应作食管吞稀钡X线双重对比造影，早期可见：①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。我国创用带网气囊食管细胞采集器，作食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%；对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，则应尽早作纤维食管镜检查。
第7题：
试述颈段食管癌的临床表现。
正确答案:颈段食管癌的临床表现是：（1）早期症状不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，有停滞感或异物感。（2）中晚期食管癌的典型症状是进行性咽下困难。（3）侵犯喉返神经，出现声音嘶哑。（4）压迫颈交感神经节，产生Horner综合征。（5）侵入气管可形成气管食管瘘。（6）出现纵隔或锁骨上淋巴结转移。
第8题：
简述食管癌的鉴别诊断。
答案：
解析：
早期应与下列疾病鉴别：①食管炎：鉴别困难者，应做脱落细胞检查或食管镜检查。②食管中段牵引型憩室。③食管静脉曲张。
已有吞咽困难者，应与下列疾病鉴别：①贲门失弛缓症：一般病人年龄较轻，病程长，症状时轻时重，X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄：多有化学灼伤史，X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤：常为平滑肌瘤，一般病史较长，钡餐X线检查示食管腔外压迫，粘膜常光滑完整。
已有吞咽困难者，应与下列疾病鉴别：①贲门失弛缓症：一般病人年龄较轻，病程长，症状时轻时重，X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄：多有化学灼伤史，X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤：常为平滑肌瘤，一般病史较长，钡餐X线检查示食管腔外压迫，粘膜常光滑完整。
第9题：
简述食管癌的临床表现和诊断手段。
正确答案: （1）食管癌的临床表现：①早期症状：进食哽噎感，胸骨后烧灼感、针刺样疼痛，食管内异物感。②中晚期典型症状：进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、消瘦。
（2）食管癌的诊断手段①纤维胃镜检查：是主要检查手段，直观，采取组织行病理检查。②上消化道钡餐检查（GI）：早期可见：A.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象.B.小的充盈缺损；C.局限性管壁僵硬，蠕动中断；D.小龛影。中、晚期见：不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，梗阻。③胸部CT检查。④浅表淋巴结活检。
第10题：
填空题
食管癌的典型临床表现为________________。
正确答案：
进行性吞咽困难
解析：
暂无解析