02869内科学(一)
病毒性心肌炎时，应用糖皮质激素的适应症有哪些？
题目
病毒性心肌炎时，应用糖皮质激素的适应症有哪些？
参考答案和解析
正确答案:发病10日内一般不宜使用，但对伴有严重全身毒血症状、严重心力衰竭、心源性休克、高度房室传导阻滞时，宜使用激素治疗。
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相似问题和答案
第1题：
电击除颤的适应症有哪些?
正确答案：1.室颤。2.室速。
第2题：
简述骨折的牵引方法有几种？适应症有哪些？
正确答案:骨折时牵引治疗的方法有皮牵引和骨牵引两种：
皮牵引：主要适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折。
骨牵引：适宜于青壮年长骨骨折脱位。
第3题：
输血的适应症有哪些?
正确答案：失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。
第4题：
病毒性心肌炎时，应用糖皮质激素的适应症有（）
- A、发病10日内
- B、严重心力衰竭
- C、心源性休克
- D、高度房室传导阻滞
- E、严重全身毒血症状
正确答案:B,E
第5题：
何谓泻下药？泻下药的主要功能是什么？有哪些适应症？在临床应用中应该注意什么？
正确答案: （1）所谓凡能引起腹泻或润滑大肠，以泻下通便为主要功效的药物的统称。
（2）泻下药功能主要有四点，第一点是泻下通便，以排除胃肠积滞和燥屎等；第二点是清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；第三点是逐水退肿，使水湿停饮随大小便排出，达到驱邪停饮，消退水肿的目的；最后是部分药还兼有解毒、活血祛瘀等作用。
（3）对于泻下药适应症多用于大便秘结、肠胃积滞、实热内结，及水肿停饮等里实证。部分药还可以用于疮痈肿毒及瘀血证。
（4）使用攻下药、峻下逐水药时，年老体虚和脾胃虚弱者慎用，妇女胎前产后及月经期忌用，中病即止，不能太过，对于有毒的药物当严格按照炮制法度，控制用量，保证用药安全。
第6题：
应用糖皮质激素的禁忌证有哪些?
正确答案：应用糖皮质激素的禁忌证如下：(1)相对禁忌证：①活动性肺结核或肺外结核;②过去有溃疡病史，目前无活动性;③有未控制的慢性感染性疾病。(2)绝对禁忌证：①有重大精神病病史;②显性糖尿病;③骨质疏松;④妊娠早期;⑤重度高血压;⑥未控制的严重感染;⑦青光眼;⑧严重低钾血症;⑨皮质醇增多症。
第7题：
中心静脉长期导管置管时的适应症有哪些？
正确答案: 手术置管部的皮肤或软组织存在破损，感染，血肿，肿瘤 患者不能配合，不能平卧； 患者有严重出血倾向；
患者存在颈内静脉变异或严重狭窄甚至缺如；
既往有血栓形成史，外伤史，或血管外科手术史；
第8题：
简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药。
正确答案：
根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药
(1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群
(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药
(3)污染手术需预防用抗菌药
接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始给药(静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-2小时)
根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药
(1)清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群
(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药
(3)污染手术需预防用抗菌药
接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始给药(静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-2小时)
第9题：
为促进糖皮质激素的临床合理应用，医院采取的管理措施有哪些？对于不合理应用如何干预？
正确答案: 管理措施：由医务处及药剂人员负责处方检查，按照《上海市第六人民医院处方点评实施细则》实施专项处方点评；药事管理与药物治疗委员定期开展合理用药培训与教育，对糖皮质激素的临床应用情况进行定期与不定期监督检查；医院将糖皮质激素合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
干预措施：对违反规定、乱开处方、滥用激素类药品者，药剂人员有权拒绝调配；对处方中不合理应用糖皮质激素的情况，药剂人员有责任记录并通知医师改正，并定期将情况汇总分析，在医院OA网上进行通报；对多次违规、问题较多的医生依据医院相关奖惩条例执行。
第10题：
脑脊液检查有哪些适应症？
正确答案: ①有脑膜刺激症状时；
②疑有颅内出血时；
③有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明时；
④疑有脑膜白血病者；
⑤中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰椎麻醉、造影等。