02869内科学(一)
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相似问题和答案
第1题：
肺结核的主要临床表现有（）
A盗汗
B午后低热
C高热
D咳嗽、咳痰超过3周
A,B,D
略
第2题：
简述肺结核的主要护理措施。
正确答案: （1）消毒、隔离：对于涂阳肺结核患者进行呼吸道隔离；
（2）休息与营养：有明显中毒症状、咯血的肺结核患者应卧床休息；恢复期可逐渐增加活动，以增强机体免疫功能；
（3）咯血患者的护理：心理护理，；保持呼吸道通畅；病情观察；药物治疗的护理；饮食：大咯血者暂禁食。窒息的预防及抢救配合；
（4）药物治疗的护理；
（5）痰标本的留取；
（6）胸腔穿刺的护理；
（7）定期门诊复查。
第3题：
简述肺结核化疗的原则及其主要依据。
答案：
解析：
肺结核化疗的原则及其依据为:(1)早期:早期病灶内结械菌以A群为主，局部血流丰富，药物浓度高，可发挥最大的抗菌作用:(2)联合:联合用药可杀灭病灶中不同生长速度的菌群，提高疗效，还可减少和预防耐药菌的产生(3)适量:根据想者不同的情况确定给药剂量，因药量不足不能有效杀菌，还会诱导继发性耐药，剂量过大，增加毒副作用;(4)规则:必须严格按化疗方案的规定用药，以避免细菌产生耐药:(5)全程:必须按规定完成整个疗程，以提高治愈率和减少复发率。
第4题：
什么是ITP？简述其主要临床表现？
正确答案:特发性血小板减少性紫癜（ITP）指原因不明的单独血小板减少的一类获得性疾病，又称免疫性血小板减少症，属于自身免疫性疾病。
临床表现：皮肤散在瘀点、瘀斑，四肢多见，可伴有牙龈及鼻出血，女性患者以月经量过多为主要表现，严重者可并发脏器出血及颅内出血。
第5题：
简述休克的主要临床表现。
正确答案: 休克代偿期：患者精神紧张或者烦躁，面色苍白，手足湿冷，心动过速，换气过度，血压下降正常或升高。尿量正常或减少，脉压缩小，
休克抑制期：患者出现神志淡漠，反应迟钝，神志不清或昏迷，口唇发绀，冷汗，脉搏细数，血压下降，脉压更小，严重时可有全身皮肤发绀。无尿，血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑，进行性呼吸困难，严重低氧血症。
第6题：
简述原发型肺结核的临床表现。
正确答案:临床表现症状轻重不一。轻者无症状，仅在X线检查时发现。一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲不佳、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及重症者，突起高热39～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，并有明显的结核中毒症状。若胸内淋巴结高度肿大，可产生压迫症状，可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽、喘鸣等。体检可发现周围淋巴结有程度不同的肿大，婴儿可伴肝脾肿大。肺内体征不明显，与肺内病变不一致。
第7题：
简述葡萄膜炎的主要临床表现
正确答案: ⑴症状：
①疼痛、畏光、流泪。
②视力减退，房水混浊，角膜后沉着物
⑵体征：
①睫状体充血或混合充血
②睫状体区疼痛
③房水混浊
④角膜后沉着物
⑤虹膜改变
⑥瞳孔改变
⑦晶体改变
⑧眼后节改变
⑶并发症：
①角膜混浊
②继发性青光眼
③低眼压眼球萎缩
④并发性白内障。
第8题：
简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。
1.前驱感染：上呼吸道10d，皮肤感染20d。
2.一般病例（典型病例）：
（1）水肿：眼睑颜面早起重无凹陷；
（2）血尿、蛋白尿：尿液颜色与酸碱度相关；
（3）高血压：1~2w好转，持续不好转可考虑慢性急性发作。
3.严重病例：
（1）循环充血：1-2w内、气急胸闷、心力衰竭、肺水肿、危及生命；
（2）高血压脑病：剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、神经系统症状；
（3）急性肾功能衰竭：少尿、无尿、高k代酸。
略
第9题：
简述肺结核的临床表现。
正确答案: （1）全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热。妇女可有月经失调或闭经。
（2）呼吸系统症状：a.咳嗽；b.咯血。
（3）临床类型分：Ⅰ型为原发性肺结核；Ⅱ型为血行播散型肺结核；Ⅲ型为继发型肺结核，Ⅳ型为结核型胸膜炎。
第10题：
简述高渗性脱水及其主要临床表现。
正确答案:以失水为主，失水大于失钠的脱水称为高渗性脱水，患畜表现口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、皮肤皱缩等。