02869内科学(一)

患者,女,65岁,活动后胸痛,向左肩及左手臂内侧及小指放射,活动平板试验阳性。含化硝酸甘油,可开始起作用于()。A、1~2分钟B、3~4分钟C、5~6分钟D、7~8分钟E、9~10分钟

题目

患者,女,65岁,活动后胸痛,向左肩及左手臂内侧及小指放射,活动平板试验阳性。含化硝酸甘油,可开始起作用于()。

  • A、1~2分钟
  • B、3~4分钟
  • C、5~6分钟
  • D、7~8分钟
  • E、9~10分钟
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

关于肩周炎,下列哪项错误

A、肩周疼痛

B、肩关节活动受限

C、活动后加重

D、颈肩背压痛点

E、疼痛可向颈、背及上臂放射


参考答案:D

第2题:

心绞痛发作性胸痛部位在

A.胸骨体中段或上段之后且向左肩、左臂内侧放射

B.胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

C.胸骨上段且向右肩背部放射

D.心尖区且向左肩、左臂内侧放射

E.剑突附近向右肩、右臂内侧放射


正确答案:A
心绞痛发作时疼痛部位主要在胸骨体上段或中段,可波及心前区,界限不清,常放射至左肩或左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

第3题:

肺梗死引起的胸痛,最常见于哪个部位

A.患侧的前胸部

B.胸骨后或剑突下

C.患侧的腋前线及腋中线附近

D.向左肩和左臂内侧放射

E.患侧的上腹部


正确答案:C
肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

第4题:

典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

A.胸骨后或心前区,向左肩背部放射
B.胸骨后或心前区,向左肩、左臂内侧放射
C.胸骨后或心尖区,向左胸部放射
D.胸骨区且向左上肢内侧放射
E.剑突区且向左上肢外侧放射

答案:B
解析:
典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区,向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

第5题:

典型心绞痛特点在部位及放射部位方面表现为()。

A.胸骨体上中段的后方
B.心前区
C.左肩
D.内侧臂至小指及无名指
E.颈部、咽部、下颌骨

答案:A,B,C,D,E
解析:
典型部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨,少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。心前区疼痛范围如手掌大小、界线不清。

第6题:

下列不符合典型心绞痛的是

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然发生而迫使患者立即停止活动

C、疼痛历时1~5分钟

D、疼痛部位在左心前区

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧


参考答案:D

第7题:

心绞痛或心肌梗死

A.胸痛部位右下胸部

B.胸痛部位于胸背部,向下放射至下腹.腰部与两侧腹股沟和下肢

C.胸痛部位在心前区与胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩.左臂内侧,达环指与小指

D.胸痛位于胸骨后,于进食或吞咽困难时加重

E.胸痛位于肩部.腋下为主,向上肢内侧放射 胸痛的部位对于胸痛的原发病变有一定的指向意义,以上哪项对以下疾病有意义。


正确答案:C

第8题:

【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问病程及发作时间,胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质。(2)询问放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系,有无发热、咳嗽,咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。(二)相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

第9题:

主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。
答案要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问病程及发作时间,胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质。
(2)询问放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。
(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系,有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第10题:

典型心绞痛发作时,胸痛的部位多为

A.胸骨中段或上段,并向左肩、左臂内侧放射
B.胸骨中段或上段,并向右肩背部放射
C.心尖部,并向左肩、左臂内侧放射
D.胸骨中段或上段,并向左肩、左臂外侧放射
E.剑突部,并向右肩、右臂内侧放射

答案:A
解析:

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